Partneri
ZDRAVIE.sk Šport7.sk Rodinka.sk Klik-Klinik - online doktori
Internet.sk
Internet.sk ĽudiaĽuďom.sk Fony.sk ephoto.sk Dnes24.sk

Kŕčové žily pažeráka - ezofágové varixy

Kŕčové žily pažeráka sú spôsobené poškodením pečene. Ezofagus je trubica v hrudníku, ktorá vedie jedlo z úst do žalúdka. Má systém žíl, ktoré vedú krv späť do srdca. Tento systém je pripojený k tomu istému žilovému systému ako pečeň (vena portae).

krcove_zily_pazeraka Zdroj foto: Shutterstock.com

Keď sa pečeň poškodí (najbežnejšie pri cirhóze), krvi vracajúcej sa z tráviaceho traktu do pečene cez vena portae je kladený väčší odpor, takže krv vo zvýšenej miere preteká kolaterálnymi žilami- napr. žilami pažeráka. Ezofageálne vény sa rozšíria, ich steny slabnú. Takto zmenené žily môžu prasknúť, čo sa prejaví masívnym krvácaním.

Príznaky kŕčových žíl pažeráka

Pri prasknutí:
  • Zvracanie jasno červenej krvi alebo hmoty kávovej farby
  • Individuálne sa môže vyskytnúť dechtová stolica
  • Obyčajne sú prítomné znamenia cirhózy - opuch brucha, červené ruky, rozšírené prsia u žien, žlté oči alebo koža

Príčiny kŕčových žíl pažeráka

Cirhóza pečene (niektoré typy môžu byť zapríčinené alkoholom alebo hepatitídou B alebo C)

Diagnostika kŕčových žíl pažeráka

Laboratórne:
  • Kompletný krvný obraz (prvá krvná skúška nemôže naznačovať stupeň straty krvi)
  • Protrombínový čas a čiastočný tromboplastínový čas (PTT)
  • Sérové elektrolyty, albumín, kreatinín, bilirubín
Endoskopia

Liečba kŕčových žíl pažeráka

  • Adekvátny prístup (obyčajne dva otvory pre cievku)
  • Infúzie
  • Transfúzia krvi často nutná
  • Mrazená plazma
  • Krvné doštičky ak ich počet je < 50K
  • Nasogastrická sonda a monitorovanie ďalšieho krvácania
  • Endoskopia -- na posúdenie krvacania z varixov alebo aplikáciu liekov zastavujúcich krvácanie (sclerotherapia).
  • Balónová tamponáda: balón -- prístroj vytvárajúci tlak na krvácajúcu stenu
  • Somatostatín, vazopresín ev. analógy- terlipresin sa podávajú na zastavenie a kontrolu krvácania
  • Vitamín K
  • Laktulóza, ak sa vyskytne pečeňová encephalopatia (mozgová dysfunkcia z choroby pečene)
  • Niekedy je nutný chirurgický zákrok

Prevencia kŕčových žíl pažeráka

  • Endoskopická bandáž alebo scleroterapia
  • Betablokátory
  • Chirurgické procedúry -- znižovanie tlaku v ezofageálnych žilách za pomoci znižovania tlaku v portálnom systéme.
  • Transplantácia pečene, ak je liečba neúčinná a krvácanie neprestane.
Klik-Klinik

Máte zdravotný problém?

Konzultujte ho so skutočnými odborníkmi

1. internetová klinika Klik-Klinik

Chcem konzultovať

Textová Inzercia

Silvestrovské MEGA pobyty v Dudinciach

Užite si posledné dni v roku 2016 v hoteli HVIEZDA***

Len jeden klik ku zdraviu

Vždy individuálny prístup k liečbe chorôb vášho tela. Fyzioterapia, rehabilitácia, vnútorné lekárstvo, rodinný lekár.

Získajte svoj červený hrnček

Pozrite si našu ponuku a do piatich dní ho máte doma.

Prihlás sa k odberu noviniek a zaujímavých článkov

Kŕčové žily pažeráka - ezofágové varixy - ZDRAVIE.sk