Mola hydatidosa (zásneť hroznovitá)

Mola hydatidosa je patologický stav tehotenstva zapríčinený poruchou vývoja trofoblastu. Vyskytuje sa v 1 z 2000 až 2500 tehotenstiev. Na miestach (v dutine maternice), kde sa má vyvinúť placenta, vznikne tkanivo pripomínajúce strapec hrozna. Takéto tkanivo sa nazýva mola hydatidosa. Tkanivo rastie a poškodzuje vyvijajúce sa embryo.

80% všetkých prípadov nie je agresívnych, postihuje len maternicu. V 15% prerastá mola hydatidosa stenu maternice a spôsobuje krvácanie. Zvyšných 5% prípadov sa maligne zvrhne a šíri sa do iných orgánov tela. Takýto nádor označujeme choriocarcinom.

Príznaky moli hydatidosa

• Vaginálne špinenie alebo krvácanie.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• pri metastázach-najčastejšie pľúca, mozog- príznaky podľa lokalizácie
• Nadmerný rast maternice.
• Bolesti brucha.
• Nehmatný plod, necítiť pohyby plodu.
• Prerastanie tkaniva cez stenu maternice môže spôsobiť vnútorné krvácanie.
• Niektoré typy mola hydatidosa môžu produkovať hormóny podobné hormónom štítnej žľazy, čo sa prejaví príznakmi hypertyreoidózy.
• Preeklampsia pred 20 týždňom tehotenstva ( vo fyziologických tehotenstvách môže vznikať po 20 týždni tehotenstva, prejavuje sa vysokým krvným tlakom, opuchmi, prítomnosťou bielkovín v moči).

Príčiny vzniku moli hydatidosa

• Mola hydatidosa môže vzniknúť z maličkých kúskov placenty, ktoré zostali v maternici po predchádzajúcom tehotenstve alebo potrate.

Diagnostika moli hydatidosa

• Gynekologické vyšetrenie – lekár zistí nadmerný rast maternice.
• Vysoký krvný tlak.
• Zvýšená hladina hormónu HCG v krvi.
• USG

Rizikové faktory moli hydatidosa

• Predchádzajúci potrat.
• Fyziologické tehotenstvo.
• Mimomaternicové tehotenstvo.
• Vek nad 40 rokov.

Liečba moli hydatidosa

• Ak nedôjde k spontánnemu potratu, mola sa odstraňuje kyretážou alebo vákuumaspiráciou. Po odstránení moly chodí pacientka na pravidelné kontroly.
• Ak sa vyvinie choriokarcinóm – rádioterapia, chemoterapia v závislosti od štádia šírenia nádoru, príp. aj chirurgické odstránenie karcinómu – vek nad 40 rokov, invázia cez stenu maternice, nekontrolovateľné krvácanie
• Pacientka nesmie v priebehu roka po odstránení moly otehotnieť.