Gastroezofageálny reflux

Gastroezofageálny reflux je porucha svalového zvierača, ktorý je v mieste prechodu pažeráka do žalúdka. Potrava prechádza z ústnej dutiny cez pažerák do žalúdka. V mieste prechodu pažeráka do žalúdka sa nachádza svalový zvierač. V prípade poruchy tohto zvierača, tzv. gastroezofageálneho refluxu, preniká žalúdočný obsah späť do pažeráka až do dutiny ústnej. S potravou sa však dostávajú späť aj tráviace šťavy, hlavne kyselina chlorovodíková, ktorá nie je neutralizovaná a podieľa sa spolu s ďalšími faktormi na rozrušovaní sliznice pažeráka, prípadne ústnej dutiny.

Príznaky refluxu

• Pálenie záhy po jedle alebo po uložení k spánku.
• Pálivá bolesť za hrudnou kosťou.
• Regurgitácia – návrat žalúdočného obsahu.
• Poruchy prehĺtania.
• Krvácanie len zriedka.
• Suchý kašeľ alebo chrčanie z chronického dráždenia dýchacích ciest pri uložení k spánku, kedy môže dochádzať k zatekaniu žalúdočného obsahu do dýchacích ciest.

Diagnostika refluxu

• Anamnéza.
• Klinické vyšetrenie.
• Endoskopické vyšetrenie.
• Vyšetrenie s báriovou kašou.
• Vyšetrenie a sledovanie pH žalúdka.

Liečba refluxu

• Všeobecné zásady – zákaz alkoholu, kávy, fajčenia, tukových jedál, redukcia telesnej hmotnosti, doporučuje sa spávať s vyššie položenou hlavou.
• Farmakologická liečba – obmedzenie vylučovania kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku (antacidá – malox, antagonisty histamínových receptorov – ranitín, blokátory protónovej pumpy – omeprazol, prokinetiká – metoklopramid ) a zvýšenie tonusu dolného pažerákového zvierača (dostatok bielkovín, alkalizácia žalúdočného obsahu).
• Chirurgická liečba.