Migréna

Zdroj foto: Shutterstock.com

Čo je to migréna?

Migréna je chronické záchvatovité ochorenie, charakterizované atakmi pulzujúcej bolesti hlavy (prevažne na jednej strane) strednej alebo ťažkej intenzity, trvajúce obvykle 4 - 72 hod. V 90 % prípadov je sprevádzaná nauzeou, pocitom na zvracanie, v 30 % zvracaním. Súčasťou záchvatov je precitlivelosť na vonkajšie podnety ako svetlo alebo zvuk.

Záchvaty migrény bývajú sprevádzané i množstvom veľmi nepríjemných vegetatívnych príznakov (vyššie spomínané vracanie a nauzea, bledosť pokožky, potenie) a v neposlednej rade i úzkosťou. Medzi jednotlivými záchvatmi bolesti je pacient úplne zdravý, bez ťažkostí.

Migréna má niekoľko typov: migréna bez aury (najčastejší typ - 80 %), migréna s aurou (aura predstavuje predzvesť záchvatu, typická aura sa rozvíja v priebehu 5-20 minút a odoznieva do 60 minút.

Prečítajte si aj:

Nezvyčajné triky ako zmierniť bolesti hlavy a iné

Príčiny vzniku migrény

Za kľúčovú príčinu migrény sa považuje porucha rovnováhy serotonínu a jeho účinkom na krvné cievy. Zvyšuje priepustnosť steny ciev pre určité látky. Dochádza k úniku látok z krvnej cievy do okolitého tkaniva, kde tieto látky spôsobujú dráždenie receptorov bolesti.

Okrem toho serotonín vyvoláva uvoľnenie prenášačových látok, ako napr. prostaglandínov, ktoré v mozgu vedú k vazokonstrikcii, t.j. k zúženiu ciev, a mimo mozgu k vazodilatácii, t.j. k rozšíreniu ciev. Vazodilatácia v žalúdočno-črevnom trakte by mohla byť u mnohých pacientov s migrénou zodpovedná za nevoľnosť a zvracanie.

Ďalšími vyvolávajúcimi faktormi môžu byť:

• vrodená predispozícia
• stres (práca, choroba, nedostatok spánku)
• citové problémy v rodine, v práci, zmena zamestnania úzkosť
• hormonálne zmeny, znížená glukóza v krvi
• podmienky prostredia (silné osvetlenie, tabak, parfémy, počasie, zmena tlaku)
• niektoré jedlá a nápoje (syr, čokoláda, orechy, alkohol, káva, ...)

Zdroj foto: Shutterstock.com

Príznaky migrény

• bolesť hlavy na jednej strane
• bodavá, pulzujúca bolesť
• pocit na vracanie, vracanie
• dvojité videnie, rozmazané videnie, rozmanité zrakové vnemy (žiarivé body, útvary..)
• závraty
• hnačka, zápcha
• precitlivelosť na svetlo a zvuk

Diagnostika migrény

Medzi základné vyšetrenia patrí odobratie anamnézy a klinické vyšetrenie. Dôležitý je opis záchvatov bolestí hlavy a telesné neurologické vyšetrenie. Stanoveniu diagnózy napomáha tiež vyšetrenie krvi, lumbálna punkcia, CT, MR, röntgen a EEG (elektroencefalografia).

Liečba migrény

Úspešná terapia často roky trvajúcej migrény sa nedá dosiahnuť v krátkom čase. Dlhodobo sa dá úspech docieliť najskôr kombináciou medikamentóznych opatrení a opatrení bez liekov. Spôsob liečby sa orientuje podľa rozsahu migrény; vyliečenie však nie je vždy možné, dá sa však docieliť účinné potlačenie prejavov. Pri terapii napokon ide o zmiernenie symptómov.

Všeobecné zásady:

• studené obklady, ktoré zmierňujú bolesť
• utiahnutie do tmavej miestnosti pre vylúčenie vzruchov
• spánok
• ovplyvnenie spúšťacích faktorov
• pravidelný rytmus spánku a bdenia
• natrénovanie metódy prekonávania stresu

Medikamentózna liečba:

• Antiemetikum (liek proti vracaniu) na zlepšenie vegetatívnych sprievodných symptómov - ako napr. nevoľnosť
• Analgetiká, čiže vlastné prípravky proti bolesti (Acylpirín, Paracetamol, Ibuprofen)
• Triptány, ergotamíny

Prečítajte si aj:

Nezvyčajné triky ako zmierniť bolesti hlavy a iné