Partneri
ZDRAVIE.sk Šport7.sk Rodinka.sk Klik-Klinik - online doktori
Internet.sk
Internet.sk ĽudiaĽuďom.sk Fony.sk ephoto.sk Dnes24.sk

Pacientka s ICHS, hypertenziou a kombinovanou dyslipidémiou

62 ročná, s dg. ICHS, posledné 2 roky hypertenzia cca 180/80 mmHg, doteraz neliečená

BMI 32, obvod pása 98 cm, nefajčiarka, chodí na prechádzky, vyhýba sa mastným jedlám, celkový cholesterol 7,2, HDL 0,9, TG 2,2, hodnoty potvrdené opakovaným vyšetrením, TSH v norme.

LDL bude podľa Friedewalda:

  • 4,3 mmol/l
  • 5,3 mmol/l
  • 6,1 mmol/l
  • 4,9 mmol/l

Aký pokles tlaku a Ch u pacienta sa dá očakávať pre strate 10 kg?

  • 10 mmHg resp. 0,7 mmol/l
  • 15 mmHg resp. 1,5 mmol/l
  • 5 mmHg resp. 0,3 mmol/l
  • žiadny pokles tlaku resp. cholesterolu

Akú diétu pacientke odporučíte?

  • Nízkotučnú s kalorickým príjmom 1000-1500 kcal
  • len s miernym obmedzením celkového tuku, ale s nahradením živočísnych tukov za rastlinné, denný príjem 1000-1500 kcal
  • redukčnú s denným príjmom do 1000 kcal
  • diéta je zbytočná, máme predsa lieky

Najvyššie KV riziko je spojené s:

  • Systolickým tlakom vyšším ako 160 mmHg
  • Diastolickým tlakom vyšším ako 100 mmHg
  • pulzným tlakom vyšším ako 100 mm Hg
  • diastolický tlak je dôležitejší ako systolický

Akú liečbu hypertenzie vyberiete?

  • ACE inhibítor - napr. perindopril
  • beta-blokátory- napr. bisoprolol
  • len nefarmakologické zmeny životného štýlu a počkať 6 mesiacov s eventuálnym indikovaním farmakoterapie (TK=180/80)
  • Ca-blokátory - napr. amlodipín

O koľko % by ešte mal klesnúť LDL-Ch (po diéte pokles na 4,2)?

  • 30%
  • 40%
  • 50%
  • 20%

Aký liek by ste preto indikovali?

  • Simvastatin 20mg
  • Atorvastatin 20mg
  • Fluvastatin 40mg
  • Fenofibrát 267 mg

The LDL-C–Lowering Efficacy of the Currently Available Statins

Daily dose Atorva Fluva Lova Prava Simva
10 mg -39%     -22% -30%
20 mg -43% -22% -27% -32% -38%
40 mg -50% -25% -32% -34% -41%
80 mg -60% -36% -42%   -47%

Autor

doc. MUDr. Štefan Farský, CSc., Dom srdca, Zelená 3, 03608 Martin

Klik-Klinik

Máte zdravotný problém?

Konzultujte ho so skutočnými odborníkmi

1. internetová klinika Klik-Klinik

Chcem konzultovať

Textová Inzercia

Silvestrovské MEGA pobyty v Dudinciach

Užite si posledné dni v roku 2016 v hoteli HVIEZDA***

Len jeden klik ku zdraviu

Vždy individuálny prístup k liečbe chorôb vášho tela. Fyzioterapia, rehabilitácia, vnútorné lekárstvo, rodinný lekár.

Získajte svoj červený hrnček

Pozrite si našu ponuku a do piatich dní ho máte doma.

Prihlás sa k odberu noviniek a zaujímavých článkov

Pacientka s ICHS, hypertenziou a kombinovanou dyslipidémiou - ZDRAVIE.sk