Partneri
ZDRAVIE.sk Šport7.sk Rodinka.sk Klik-Klinik - online doktori
Internet.sk
Internet.sk ĽudiaĽuďom.sk Fony.sk ephoto.sk Dnes24.sk

Praktický návod pre lekárov - Princípy farmakoterapie

Je potrebné začať liečbu malými dávkami, podľa reakcie TK možno dávku zvýšiť alebo pridať do kombinácie malú dávku ďalšieho lieku resp. použiť fixnú kombináciu dvoch liekov. Pri nedostatočnej odpovedi TK sa pred zvyšovaním dávkovania jedného lieku uprednostňuje výmena za liek inej skupiny. Používanie liekov s účinnosťou 24 hod. poskytuje väčšiu ochranu pred vývojom orgánového poškodenia. V súčasnosti jestvuje 6 skupín (tried) liekov, z ktorých každou možno začať farmakoterapiu. Výber skupiny však závisí aj od ceny liekov v tej ktorej krajine. Niektoré skupiny sú zvlášť vhodné pri určitých indikáciách (t.j. keď sa u pacienta popri hypertenzii vyskytuje aj ďalšie ochorenie).

Lieková skupina (trieda) Dôrazné Indikácie Možné indikácie Dôrazné kontraindikácie Možné kontraindikácie
diuretiká Srdcové zlyhanie
Starší pacienti
Systolická hypertenzia
Diabetes mellitus Dna Dyslipidémia
Sexuálne aktívni muži
beta-blokátory Angina pectoris
Stav po IM
Tachyarytmie
Srdcové zlyhanie
Tehotenstvo
Diabetes mellitus
Astma a chronická obštrukčná choroba pľúc
AV blokády (AV 2,3)

Dyslipidémia
Vyšportovaní a fyzicky aktívni pacienti
Ochorenie periférnych ciev

blokátory kalciových kanálov Angina pectoris
Starší pacienti
Systolická hypertenzia
Periférne cievne ochorenie AV blokády (AV 2,3) * Zlyhanie srdca *
inhibítory ACE Srdcové zlyhanie
Dysfunkcia ľavej komory
Stav po IM
Diabetická nefropatia
- Tehotenstvo
Bilaterálna stenóza renálnej artérie
Hyperkalémia
-
alfablokátory Hypertrofia prostaty
Porucha glukózovej tolerancie
Dyslipidémia
- Ortostatická hypotenzia
antagonisti angiotenzínu II Kašeľ pri ACE-I Srdcové zlyhanie Tehotenstvo
Bilaterálna stenóza renálnej artérie
Hyperkalémia
-

*verapamil diltiazem

Efektívne kombinácie pri liečbe hypertenzie sú:

  • Diuretiká a beta-blokátory
  • Diuretiká a ACE inhibítory
  • Ca antagonisti (dihydropyridinového typu) a beta-blokátory
  • Ca antagonisti a ACE inhibítory
  • Alfa-blokátory a beta-blokátory

U pacientov s vysokým rizikom koronárnej choroby, ktorých krvný tlak je dôsledne kontrolovaný (dosiahnuté cieľové hodnoty) a u ktorých nie je riziko krvácania z GIT alebo inde, môže byť užitočné podávanie malých dávok kyseliny acetylosalicylovej (75mg raz denne).

pozri tiež: farmakologická liečba

Klik-Klinik

Máte zdravotný problém?

Konzultujte ho so skutočnými odborníkmi

1. internetová klinika Klik-Klinik

Chcem konzultovať

Textová Inzercia

Silvestrovské MEGA pobyty v Dudinciach

Užite si posledné dni v roku 2016 v hoteli HVIEZDA***

Len jeden klik ku zdraviu

Vždy individuálny prístup k liečbe chorôb vášho tela. Fyzioterapia, rehabilitácia, vnútorné lekárstvo, rodinný lekár.

Získajte svoj červený hrnček

Pozrite si našu ponuku a do piatich dní ho máte doma.

Prihlás sa k odberu noviniek a zaujímavých článkov

Praktický návod pre lekárov - Princípy farmakoterapie - ZDRAVIE.sk