Partneri
ZDRAVIE.sk Šport7.sk Rodinka.sk Klik-Klinik - online doktori
Internet.sk
Internet.sk ĽudiaĽuďom.sk Fony.sk ephoto.sk Dnes24.sk

EZP a ZP Union nemali naplnenú minimálnu sieť

Union zdravotná poisťovňa a Európska zdravotná poisťovňa (EZP) nemali k 1. januáru, keď začali vykonávať verejné zdravotné poistenie, naplnenú verejnú minimálnu sieť napriek tomu, že od. 1. januára výrazne zvýšili počet svojich poistencov. Zmluvy nemali zdravotné poisťovne v dostatočnom rozsahu uzavreté najmä so stomatológmi, poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby a poskytovateľmi lekárenskej starostlivosti (lekárňami). Tieto zistenia sú výsledkom dvoch dohľadov, ktoré v roku 2007 Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) vykonal v EZP aj v ZP Union.

Vzhľadom na to, že správne konania ešte prebiehajú, postih nie je známy. V súčasnosti už obe poisťovne majú uzavreté zmluvy v rozsahu verejnej minimálnej siete.

Dohľady v zdravotných poisťovniach ÚDZS zameral na stav pripravenosti na výkon verejného zdravotného poistenia a zabezpečenie poskytovania zdravotnej starostlivosti svojim poistencom. V súčasnosti prebiehajú správne konania, výsledkom ktorých môžu byť sankcie a nápravné opatrenia.

Zistené porušenia:

Poisťovne si nesplnili povinnosť uzatvoriť zmluvy pre všetky druhy zdravotnej starostlivosti v plnom rozsahu:

  • v rozsahu minimálnej verejnej siete s niektorými lekármi – špecialistami (napr. stomatológovia),
  • so všetkými poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby,
  • so všetkými poskytovateľmi lekárenskej starostlivosti (lekárňami).

Podľa ÚDZS zistené porušenia dokazujú, že zdravotné poisťovne pravdepodobne nedostatočne odhadli časové obdobie potrebné pre dohodovanie cien za poskytnutie zdravotnej starostlivosti v procese uzatvárania zmlúv s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.

Ostatné ZP bez nedostatkov

Koncom roka 2006 ÚDZS zároveň vykonal dohľad na diaľku aj v ostatných piatich zdravotných poisťovniach (VšZP, Dôvera, Spoločná zdravotná poisťovňa, Apollo, Sidéria). Pri týchto dohľadoch úrad nezistil žiadne zásadné nedostatky v oblasti zmluvnej verejnej siete poskytovateľov.

V súvislosti s pripravovaným podpisom nových zmlúv medzi poisťovňami a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti úrad pozorne monitoruje súčasnú situáciu a pripravuje nové dohľady. V ZP Union a EZP úrad začne nové dohľady až po ukončení prebiehajúcich správnych konaní.

Klik-Klinik

Máte zdravotný problém?

Konzultujte ho so skutočnými odborníkmi

1. internetová klinika Klik-Klinik

Chcem konzultovať

Textová Inzercia

Silvestrovské MEGA pobyty v Dudinciach

Užite si posledné dni v roku 2016 v hoteli HVIEZDA***

Len jeden klik ku zdraviu

Vždy individuálny prístup k liečbe chorôb vášho tela. Fyzioterapia, rehabilitácia, vnútorné lekárstvo, rodinný lekár.

Získajte svoj červený hrnček

Pozrite si našu ponuku a do piatich dní ho máte doma.

Prihlás sa k odberu noviniek a zaujímavých článkov

EZP a ZP Union nemali naplnenú minimálnu sieť - ZDRAVIE.sk