Krvný rozbor - čo znamenajú jednotlivé hodnoty?

Každý z nás už niekoľkokrát absolvoval odber krvi. Ale viete, čo lekár zisťuje pri jej rozbore? Ak Vás zaujíma, či Vaše namerané hodnoty boli v poriadku, prinášame Vám bližší pohľad na vyšetrované hodnoty pri krvnom rozbore.

Odber krvi

Hematologické vyšetrenia patria medzi dôležité rutinné laboratórne vyšetrovacie metódy. Zloženie krvi a vzájomný pomer jednotlivých zložiek sú dôležitými ukazovateľmi funkčného a zdravotného stavu organizmu.
Hematologické vyšetrenia sa robia väčšinou z kapilárnej alebo žilovej krvi. V špeciálnych prípadoch sa odoberá krv aj z tepny alebo so srdca.

Na odber krvi sa zvyčajne objednávajú pacienti ráno medzi 7:00 a 9:00.

Podmienky pri odbere venóznej krvi:

  • pacient prichádza nalačno
  • 12 h pred vyšetrením treba obmedziť príjem tučných jedál, alkoholu a čiernej kávy (mohli by skresliť výsledky)

Priebeh vyšetrenia:

  • vyšetrenie sa vykonáva v sede alebo ležmo
  • ruka (zvyčajne ľavá) musí byť volná

Naložením a zaškrtením obvínadla na rameno vyšetrovanej osoby sa zabráni odtoku venóznej krvi tým, že sa odškrtí ruka, všetky žily predlaktia sa stanú dobre viditeľné a hmatné. Lekár zrakom aj hmatom vyhľadá vhodnú žilu na odber krvi, kožu príslušného miesta očistí a vydezinfikuje. Po odparení dezinfekčného roztoku prepichne kožu a vnikne až do žily. Po objavení sa krvi v striekačke uvoľní obvínadlo a opatrným pohybom začne nasávať do striekačky požadované množstvo krvi. Po ukončení odberu, za súčasného priloženia sterilného tampónika v mieste vpichu, vytiahne injekčnú ihlu von zo žily. Tamponik sa musí pritlačiť a ponechať pritlačený na ranke 2 až 5 minút, alebo sa ranka prelepí leukoplastom. Lekár odobranú krv prenesie do sérologickej skúmavky a stabilizuje pridaním protizrážavého činidla. Po odbere by mal pacient ostať 15 až 30 minút pod lekárskym dozorom.

Zisťované hodnoty

Tumorové markery

  • laboratórny ukazovateľ prítomnosti zhubného nádoru
  • sú to molekuly prevažne proteínového charakteru, ktoré sú prítomné v organizme kvôli vzniku a vývoju maligného procesu
  • môžu sa vyskytovať v dvoch formách: a) v nádorových bunkách alebo na ich povrchu - vtedy hovoríme o celulárnych tumorových markeroch; b) častejšie sa však preukazujú v sére či v iných telesných tekutinách - tieto nazývame humorálne tumorové markery
Názov Indikácie Fyziologické (normálne) hodnoty
CEA prsia (mliečna žlaza, doplnkové vyšetrenie), pľúca(pri adenokarcinóme), štítna žľaza, pankreas(doplnkové vyšetrenie, primárne sa zisťuje CH 19-9), kolorektálny ca 0 - 4,6µg/ml
CA 15-3 prsia (mliečna žľaza, primárne vyšetrenie) do 30 U/ml
CA 125 maternica (endometrium), ovariálny ca do 35 U/ml
CA 72-4 ca žalúdka, ca ovaria (doplnkové vyšetrenie) do 6,70 U/ml
CA 19-9 ca žalúdku, ca pankreasu, ca žlčových ciest
menšie zvýšenie aj u benigných ochorení pečene, žlčníka a sleziny
do 29 U/ml
PSA ca prostaty do 4,5 µg/l
SCC ca krčka maternice do 1,5µg/l
Cyfra 21-1 ca pľúc, ca krčka maternice, ca močového mechúra do 3,2µg/l
AFP ca pečene, ca semenníka do 17µg/l
NSE ca pľúc (ca malých buniek) do 13µg/l
HCG ca semenníka do 5 U/l
Ferritin Hodgkinov lymfóm, melanóm, ca konečníka, ca mliečnej žľazy do 400µg/l

Ferritin - je to vysokomolekulová látka, slúžiaca ako zásobáreň železa v črevnej sliznici, kostnej dreni, pečeni a v slezine. Jeho zvýšená syntéza je zapríčinená nedostatkom železa v organizme. Avšak aj bunky niektorých nádorov produkujú ferritin ako bunky akútnej myeloblastickej leukémie, Hodgkinov lymfomagranulom a mnohopočetný myelom. Molekula tohto ferritinu ma kyslejší charakter a dá sa preukázať v sére.
Zvýšená hladina ferritinu sa môže zistiť aj u karcinomu prsnej žľazy, pľúc, tráviaceho traktu.

Hematologické parametre

  Muži Ženy  
Sedimentácia Er (FW) 2- 5mm 3-8mm /hod
Počet erytrocytov 4,5 - 5,3 3,8 – 4,8 x 1012/l
Hemoglobín 135 - 170 120 - 160 g/l
Hematokrit 44±5 39±4 %
Počet trombocytov 150 - 350 150 - 350 x 109/l
Počet leukocytov 4,0 - 10, 0 4,0 - 10,0 x 109/l

Hemokoagulačné parametre

Rčp 80-140s
Protrombínový čas 80-120%
INR 0,8-1,2
APTT 29-42s
Trombínový čas 14-18s
fibrinogén 1,8-3,6 g/l

Acidobáza

ph 7,40 ± 0,04
pC02 5,3 ± 0,5 kPa
p02 10,0 – 13,3 kPa
aktuálný HCO3- 24 ± 2 mmol/l
štandardný HCO3 24 ± 2 mmol/l
base excess (BE) 0 ± 2,5 mmol/l
saturácia 02/td> 0,94 – 0,99

Základná biochémia

Na 132 -145 mmol/l
K 3,8 – 5,2 mmol/l
Ca 2,1 – 2,60 mmol/l
Cl 97 – 108 mmol/l
urea 2,5 – 8,3 mmol/l-stredný vek
kyselina močová m: 200 – 420 ž: 140-340
kreatinín Vek: 15-60 m: 50-120 µmol/l, ž: 40-110µmol/l
61-80 m: 50-125 µmol/l, ž: 40-115µmol/l
>80 m:50-130 µmol/l, ž: 40-120µmol/l
celková bielkovina 62 – 82 g/l
albumín 35 – 5 g/l
glukóza 3,3 – 5,6 mmol/l
bilirubín celkový < 22 µmol/l

Hepatálne testy

S- ALT (alaninaminotransferáza) < 0,67µkat/l
S-AST (aspartátaminotransferáza) < 0,67µkat/l
S-GMT(γ-glutamyltransferáza) m: < 1,77 µkat/l
ž: < 1,10 µkat/l
S-ALP (alkalická fosfatáza) < 2,3 µkat/l

Lipidový metabolizmus

triacylglyceroly 0,9 - 1,7 mmol/l
cholesterol celkový 3,8 – 5,2 mmol/l
LDL cholesterol < 3,4 mmol /l
HDL cholesterol m: >1,4 mmol/l
ž (pred menopauzou): >1,6 mmol/l
apolipoprotein A-I m: > 1,4 g/l
ž (pred menopauzou) : >1,6 g/l
apolipoprotein B < 0,9 g/l
lipoprotein < 0,3 g/l
neesterifikované, volné mastné kyseliny 0,1 – 0,6 mmol /l
aterogenný index < 3,0
Apo A-I/ApoB M: > 1,5
ž (pred menopauzuo): > 1,7

Hormóny a ich metabolity, vitamíny

TSH (thyreotropin) 0,5 – 4,5 mlU/l
T3(trijódthyronin) TT3-celkový 0,7-2,1 nmol/l
FT3-volný 2,2-5,3 pmol/l
T4(thyroxin) FT4-volný 9,1-23,8 pmol/l
S - kortizol v 7-9 h 50-650 nmol/l
v 6-18 h 50-280 nmol/l
dU - kortizol 80 – 250 nmol / 24h
vitamin B12 223 – 1132 ng/l
kyselina listová 7,8 – 9,0 ng/l
dU – VMK (vanilmandlová kyselina) 7,6 – 30,3 µmol/24h
dU – HIOK (5-hydroxyindoloctová kyselina) 10,5 – 41,8 µmol/24h
dU – 17 – KS (17- ketosteroidy) m: 13,6 – 76,3 µmol /24h
ž: 6,9 – 52,0 µmol/24h

Zápalové markery

CRP < 4,2 -5,7 mg/l
ASLO < 200 IU/ml
RF (reumatoidný faktor) < 25 IU/ml
C3 0,9 – 1,9 g/l
C4 0,1 – 0,6 g/l

Ďalšie často vyšetrované parametre

ionizované kalcium 0,9 – 1,3 mmol/l
ionizované magnézium 0,5 – 0,9 mmol/l
magnézium 0,5 – 0,9 mmol/l
železo m: 14,3 – 26 µmol/l ž: 10,7-21,5µmol/l
väzobná kapacita železa 43 - 72µmol/l
viskozita plazmy 1,7 - 2,1
viskozita séra 1,4 - 1,8

Železo

  • vstrebáva sa v hornej časti tenkého čreva
  • aby sa mohol vstrebať potrebuje kyslú žalúdočnú šťavu
  • pri hypochlorhydrii (znížená hladina žalúdočnej šťavy) môže nastať nedostatok železa následkom poruchy absorbcie

Biologický význam

  • prenos kyslíka- súčasť hemoglobínu v erytrocytoch
  • transportná forma železa – transferín – je to forma železa v plazme naviazanú na transpornú bielkovinu
  • zásobná forma železa – ferritin

Fyziologická hladina železa v sére:

  • muž: 14,3 – 26,0 µmol/l
  • žena : 10,7 – 21,5 µmol/l
  • novorodenci majú vyššiu hladinu : 19,7 – 48,3µmol/l
  • deti – približne rovanké hodnoty ako u muža

Hladina železa podlieha diurálnym rytmom, najvyššie hodnoty sú obvykle ráno, najnižšie večer.

Nedostatok železa – hyposiderémia

Môžu ho zapričiniť: nedostatočný príjem; znížená resorpcia

Obsah železa v potravinách

Najviac železa obsahujú:

  • celozrnné produkty z prosa, sója, klíčky – železo pochádzajúce z kysnutého chleba je lepšie zúžitkovatelné. Pred konzumáciou je lepšie klíčky povariť no nie rozvariť!!!
  • celozrnné produkty z raže, pšenice, ovsa, špaldovej pšenice, pohánky, jačmena, ryže – obilniny obsahujú tzv. kyselinu phytinovú, ktorá spôsobuje, že železo pochádzajúce z obilnín sa ťažšie zúžitkuje.
  • petržlen, sója, biela fazuľa, cícer – obsahujú tzv. legum, v istej miere sťažuje vstrebávanie železa
  • fenykel, rôzne druhy zemiakov, čierna redkovka
  • rôzne druhy oriešok (kešu, lieskové, burské, para), tekvicové a slnečnicové jadierka, sezam – konzumovať ich len mierou, vysoky obsah tuku
  • sušené ovocie – konzumovať ich len mierou, vysoky obsah cukru
  • vnútornosti, jaternice, mäsové paštéty, mortadela – nekonzumovať pravidelne, hlavne vnútornosti, kvôli vysokému obsahu škodlivín

Nápoje a prílohy obsahujúce vitamín C zlepšujú zúžitkovanie železa. Napr. pomarančová alebo citrónová štava.

Buďte informovaní o všetkom, čo Vás zaujíma. Čítajte novinky a zaujímavosti z oblasti zdravia, krásy a životného štýlu.
Autor:Adriana Csalová, redakcia ZDRAVIE.sk

Autor článku nie je lekársky, alebo zdravotnícky školený odborník.
Zdroj foto:Shutterstock.com
Uverejnené:30.03.2010
Posledná úprava:20.11.2014

Článok dňa

Inzercia

60% zľava na Stepper LiveActive Cardio Slim

60% zľava na Stepper LiveActive Cardio Slim

Stepper na cvičenie u vás doma s 60% zľavou od wallet.

Hotelio.sk - Last-minute pobyty v najlepších slovenských hoteloch

Hotelio.sk - Last-minute pobyty v najlepších slovenských hoteloch

Výhodné pobytové balíky - Viac ako 160 ponúk - Garancia spokojnosti

PectaSol-C® - je jedinečný, patentovaný a vysoko efektívny Modifikovaný Citrus Pektín (MCP)

PectaSol-C® - je jedinečný, patentovaný a vysoko efektívny Modifikovaný Citrus Pektín (MCP)

Je vedecky dokázané, že má bezpečné, jemné a vysoko efektívne vlastnosti.

PectaClear® skutočná inovácia v detoxikácii

PectaClear® skutočná inovácia v detoxikácii

Je vedecky dokázané, že má bezpečné, jemné a vysoko efektívne vlastnosti.

^ Späť na vrch