Bola som v Čadci u mudr.Čecha na predoperačné interné vyšetrenie ked zistil že idem na operáciu na súkromnú kliniku vypýtal 57 eur že ked si môžem zaplatiť tam tak aj jemu.Podala som žiadosť na poisťovňu dôvera o prešetrenie a oni mi odpísali že ich brať nemal a mám si ich vypýtať nazad a oni mu to zaplatia lebo mne peniaze nevrátia len poskytovatelovy.On mi ich samozrejme vrátiť nechce že poisťovňa doslova ,,cigani,, mi povedal a ešte aj vynadal čo som prišla pi.... Proste každý sa vyhovára na každého pravdu mám ale peniaze nie.
Kde sa sťažovať na lekára
Slávka.p
Proste on mi tie peniaze nevráti lebo on by od poisťovne tolko nedostal ako som mu dala ja a sťažovať sa môžem tak akurát na lampárni
tapp
Ano, samozrejme ze poistovne hovoria: Za nic u lekara neplatte. Inak by si odhanali klientov.
Este jedna pozoruhodnost. Kazdy, kto ma prijem, musi platit fixne percento ako zdravotny odvod. Avsak: poistenec nie je povinny podpisat si zmluvu s praktickym lekarom. Takze niekedy ubehnu roky a poistovna prijem ma a neplati za poistenca ani kapitaciu praktikovi.
Poznam viac takych ludi, ktori su hrdo vykrikuju "nemam u nikoho kartu". Debili. S prepacenim (alebo aj bez). Potom sa divia, ze obvodak nie je vo vytrzeni od nadsenia, ze ked maju problem, on na nich urobi stratu par desiatok az stoviek. Nemali ani tolko slusnosti, aby mu poskytli kapitaciu, kym boli zdravi a cakaju, ze zamdlie od nadsenia, ze prisli.
tapp
Ahoj QRS (kardiolog?), suhlasim s tebou.
Dovolim si iba upresnit tvoju vetu:
"To čo platí poistovna nie sú realne ceny, ozajstne ceny na ambulanciách sú podstatne vyššie." Ceny pre samoplatcov sa priblizuju cenam ostatnych sluzieb. Napr. za vymenu pneumatik som platil 28 Eur, spotrebovalo to 1 pracovnika na necelu pol hodinu, aj s platenim.
Ceny, ktore ambulancie dostanu od poistovni, si lekari zvykli oznacovat za "nerealne" namiesto "neprimerane nizke". Su vsak realitou.
Ceny za vykony, ktore neplatia poistovne tj. pacienti si ich hradia sami, su podstatne vyssie, nez su platby od poistovne. Niekedy 2- niekedy az 10- nasobky. Lebo za ten isty peniaz by ich nikto nebol neurobil. Cim viac je cena podhodnotena poistovnou (s pozehnanim ministerstva tj. statu), tym vasci je rozdiel. Treba priznat, ze bez prijmov z poplatkov by mnohe ambulancie neprezili.
QRS
Poistovna vždy povie,že nemate platiť.Lekári maju zmluvy s poistovnami a tam je špecifikované,čo poistovna zaplatí a do akého limitu.Je to presne takto....Objednávame si u Vás služby v sume XY euro.Stačí to tak do pol mesiaca.Tiež povedia napriklad...platíme toto a toto a ekg u Vás neplatíme lebo...
Takže potom ty prídeš na vyšetrenie a
1-lekár spraví kompletné vyšetrenie a ty z toho zaplatíš ekg/7 euro/
2-lekár je po limite takže zaplatíš celé predoperačné alebo ťa pošle tiež
3-estetické zákroky od začiatku po koniec platí pacient,čiže tam ide predoperačné v plnej výške od pacienta
Toto boli uvedené príklady,každý lekár má svoje zmluvy.
To čo platí poistovna nie sú realne ceny,ozajstne ceny na ambulanciách sú podstatne vyššie.
Cenník má visieť v čakárni a pacient má vedieť dopredu,že bude za úkon platiť.
Slávka.p
Na updnzs. Som volala a tam mi povedali že tento prípad sa ich netýka len keby ma zle ošetril alebo take niečo.Mám to riešiť s poisťovňou a to už som tu písala ako to dopadlo.
tapp
Slavka, ak ten internista nema zverejneny cennik v cakarni alebo v nom nema uvedeny priplatok (spoluucast) za int. vysetrenie ako take, mozes ho poziadat o vratenie penazi. Je to na tebe, drzim palce. Ak by odmietol, obrat sa na Urad pre dohlad..
Linda, 1. ak je lekar (internista, chirurg, ..) zamestnancom nemocnice alebo nejakeho zariadenia, ma mesacny plat, zohladnuje vzdelanie, prax, riziko (rtg, infekcie),.. Taky lekar ma mesacnu mzdu NEzavislu od poctu vybavenych pacientov. Moze mat vsak nejake rocne odmeny, kde sa zohladni, ak ich urobi vela a dobre. Ja taky pripad nepoznam. Lekari- zamestnanci pocuvaju: poistovne neplatia za hento, za tamto, mame take a take dlhy, museli sme zaplatit za hento..
2. ak lekar-specialista pracuje na zivnost, nema ziadny prijem od statu. Specialista, v tomto pripade internista, ma 8,3 Eur za hodinove vysetrenie, zaplati mu to poistovna. Teda, ak zaplati, normalne je nezaplatit vsetko a odovodnit to limitmi. Vykony maju svoje cisla, bodovu hodnotu, napr. za EKG je 3,73 Eur. Okrem toho su ich prijmom poplatky (rozne potvrdenia pre sport, pre kozmeticke vykony, za objednanie na termin, spoluucast od pacienta,..). Z toho lekar plati prevadzku ambulancie: sestru, upratovacku, najomne, energie, telefon, zdrav. material, dezinf. prostriedky, kancelarske potreby,..+ splatky lizingov na pristroje.
Prakticky lekar to ma inak. Ma kapitovanych pacientov, mesacne dostava kapitaciu (capita=hlava) od poistovne. Napr. VZP plati mesacne za pacienta do 50rokov 1,66Eur. Z toho plati prevadzku ambulancie - od najmu po skumavku a papier do tlaciarne. Niektore vykony, je ich zopar, ale napr. preventivnu prehliadku, praktik poistovni navyse (naboduje), dostava potom mesacne platby. Neuznat tj. nezaplatit vsetky vykony povazuju poistovne za vec profesionalnej cti. Vyznamnym zdrojom prijmov pre praktika su poplatky za potvrdenia a prijmy za vykony, ktore nehradi poistovna. Vyssi pocet vybavenych chorych, pocet ich navstev, pocet odberov,.. nezvysuje prijem, zvysuje vsak naklady. Cim viac pacientov praktik vybavi a cim viac pre pacienta urobi, tym horsi ma ekonomicky vysledok.
delphia, dik.
delphia
tapp, standardny vykon je vykon preplacany poistovnami. ide o zakladne diagnosticke vysetrenia a liecebne postupy, ktorymi sa lekar dopatra k ochoreniu a ktorymi lieci danu diagnozu pacienta. kazdy medicinsky odbor ma urcene svoje standardne vykony, na ktore ma pacient pravo v ramci povinneho zdravotneho pistenia.napr. v gynekologii je bezplatna (teda hradena poistovnami) prenatalna starostlivost o dieta a matku. ale napr. 3D USG je uz nadstandard uhradzany priamou platbou. nadstandard preto, lebo existuju zakladne vysetrovacie metody, ktorymi sa plod kontroluje a vysetruje a ktorymi sa daju v casnom stadiu odhalit vrodene anomalie a ochorenia. 3D je uz komercna zalezitost.
do nestatneho sektoru spadaju vsetci sukromni lekari pocnuc 1.kontaktu-t.j. obvodakmi, cez specialistov az po zdravot. zariadenia poliklinikoveho typu.
Linda56
Tapp to 8,3 eura čo dostane internista za vyšerenie za každeho pacienta to dostane plus k vyplate od štatu? Ja som si myslela že každy lekar alebo chirurg ma stanoveny pevný plat podla vzdelania a nezaleži na tom čo ošetri alebo zoperuje 5 alebo 100 pacientov za mesiac. Lekar alebo chirurg maju plat podla počtu pacientov v mesiaci? Lebo ak by mali malo pacientov tak by nič nezarobili. Či ako to je?
Slavka.p
Keďže je v tých poplatkoch chaos a odhliadnuc od toho ako mi peniaze vypýtal vlastne aj ked nema na cenníku tento poplatok napísaný vlastne šancu vrátiť peniaze už nemam?
tapp
doplnim sa: opravnene - pediatricka ziadala poplatok.
(Nie: opravnene mamina robila cirkus :-))
