Dlhodobé akné
Otázka
Už niekoľko rokov trpím na akné. 10 rokov dozadu som mala aj liečbu roacutanom, ktorá prebehla v poriadku. Až do kým som pred rokom nevysadila hormonálnu antikoncepciu a vyrážky sa mi po takmer 8 rokoch opäť vrátili. Po 9 mesiacoch som bola nútená opäť začať s HAK, a vyrážky opäť pekne miznú. Problém však je, že naozaj už nechcem byt na HAK. Robili mi všetky možné testy a nič sa nezistilo len, že mám pokračovať v braní HAK. Chcela by som sa Vás spýtať, či existuje nejaká iná náhrada, ktorá by mi zabrala na môj problém, okrem HAK. Keďže mám už 29 rokov, a chcela by som prestať s hormonálnou antikoncepciou, ktorú už beriem pomaly 11 rok.
Odpoveď
V prvom rade chcem upozorniť, že pre akné neplatí horná veková hranica, teda, môže sa objavovať aj po 30.roku života. Ak pretrváva dlhšie, je vhodné zvážiť vyšetrenie hormonálneho skríningu a vaječníku cestou gynekológa, ďalej endokrinologické vyšetrenie na štítnu žľazu, ak sú problémy s trávením, potom aj vyšetrenie gastroenterológom, vrátane potravinovej intolerancie. Pokiaľ všetko bude negatívne, potom máte predispozične hyperfunkciu mazových žliaz a v takom prípade je najvhodnejšie zopakovať kúru Roaccutanom. Pre Roaccutane platí, že v individuálnych prípadoch sa môže liečba opakovať viackrát, ale medzi jednotlivými kúrami by mala byť aspoň 6-mesačná pauza.
Antikoncepcia Vám akné nelieči. Antikoncepcia len chráni svojím účinkom mazové žľazy pred androgénmi, ktoré máme aj my ženy v krvi, ale pokiaľ sa vysadí u pacientky s predispozíciou silnej citlivosti mazových žliaz na kolujúce androgény v krvi, potom dochádza opäť k aktivácii akné. No a takto to bude prebiehať až dovtedy, kým sa ,laicky povedané, mazové žľazy vo svojej činnosti "neunavia". Veľkosť a činnosť mazových žliaz reguluje dobre práve Roaccutane.
