Refrakčné chyby oka - ďalekozrakosť, krátkozrakosť, astigmatizmus - Korekcia (úprava)

Akými spôsobmi sa korigujú refrakčné chyby oka (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus)? Okuliare, kontaktné šošovky, refrakčná chirurgia, excimer laser.

Refrakčné vady - krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus je možné korigovať hlavne:

• Okuliarami alebo kontaktnými šošovkami. Ak Váš zrak nefunguje bezchybne, môžeme mu pomôcť vonkajšími šošovkami v podobe okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Konvexné šošovky (spojky) približujú paralelné svetelné lúče a používajú sa na korigovanie ďalekozrakosti. Konkávne šošovky (rozptylky) svetelné lúče rozptyľujú, takže sa používajú pri krátkozrakosti. Cylindrická šošovka usmerňuje len určité svetelné lúče, a teda kompenzuje cylindrický tvar astigmatickej rohovky.
• Okuliarová korekcia je štandartná. Pri výbere správnych okuliarov Vám vždy ochotne poradia oční optici. Okuliare nám poslúžia nie len na zlepšenie videnia, ale sú aj určitým estetickým doplnkom.
• Kontaktné šošovky sú ďalšou možnosťou úpravy videnia pri refrakčnej chybe. V ponuke je široká škála kontaktných šošoviek. Môžeme ich využiť ako alternatívu k okuliarom (pri športe, na spoločenské udalosti,...) ak Vám okuliare z rôznych dôvodov prekážajú, alebo ak sa Vaša vada dá okuliarami nedokonale korigovať (rozdiel dioptrií medzi očami je +/- 3D a viac). Kontaktnými šošovkami môžeme korigovať aj niektoré typy astigmatizmu.
• Chirurgickými zákrokmi (tzv. refrakčná chirurgia). Chirurgické zákroky na odstránenie krátkozrakosti sú hrubším zásahom do štruktúr oka a s väčšou možnosťou komplikácií. K takýmto zákrokom patrí radiálna keratotómia (nárezy rohovky, takto sa v súčasnosti rieši hlavne astigmatizmus) a implantácia negatívnej vnútroočnej šošovky.
• Operáciou excimerovým laserom. Operácia excimerovým laserom Vám umožňuje vidieť ostro bez okuliarov aj kontaktných šošoviek. Týmto zákrokom zmeníme zakrivenie predného povrchu rohovky, čím sa zmení lom svetla. Výkon je v miestnom znecitlivení, nebolestivý. Videnie sa už v prvých dňoch po operácii výrazne zlepšuje, konečnú zrakovú ostrosť dosahujeme po niekoľkých týždňoch až mesiacoch. Po kompletnom očnom vyšetrení a zhodnotení Vašej dioptrickej vady Vám môže byť tento výkon doporučený. Nie je vhodný u mladších ako 18-ročných (výnimkou môžu byť monokulárne vady výraznejšieho stupňa), u záujemcov s nestabilnou vadou, u ľudí s ťažkými zmenami na sietnici, pri niektorých rohovkových ochoreniach, v tehotenstve, u ľudí s kardiostimulátorom, pri tvorbe nadmerných - keloidných jaziev. Zákrok excimerovým laserom je veľmi presný, hlavne u pacientov do -7 dioptrií. Pri vyššej krátkozrakosti sa v poslednom období uprednostňujú operácie LASEK alebo LASIK. Pri nich sa dajú odstrániť aj vysoké dioptrie (až do -15).
• PRK - fotorefraktívna keratektómia - je operácia excimerovým laserom, pri ktorej dochádza pomocou lasera k odstráneniu tisícin milimetra povrchovej časti rohovky, čím sa zmení jej zakrivenie a tak sa vyrovná dioptrická chyba oka. Hlbšie vrstvy rohovky zostávajú neporušené, a tento zákrok nezmení ani pôvodnú pevnosť rohovky. Excimerový laser odstraňuje časť rohovky tzv. "fotoabláciou" - odparením pomocou svetla. Prístroj je riadený počítačom, ktorý po zadaní výšky dioptrií a osi astigmatizmu vypočíta a navrhne zónu operácie a hĺbku zákroku.
• LASEK - pôsobením alkoholu sa uvoľní epitel rohovky, ktorý sa odklopí a excimerovým laserom sa odstráni potrebná časť parenchýmu rohovky. Epitel sa priloží na pôvodné miesto a nasadí sa kontaktná šošovka, ktorá sa ponechá v oku 2-4 dni.
• LASIK je operačná technika, ktorá sa vykonáva špeciálnym mikrokeratómom. Ten sa pomocou vákua prisaje k rohovke a odreže lamelu hrubú 130 - 150 mikrometrov. Tá sa odklopí a excimerovým laserom sa odstráni potrebná časť parenchýmu rohovky. Potom sa lamela priloží na pôvodné miesto.

Autor: MUDr. Tatiana Ďurčová
Uverejnené: 29.07.2004