Krvný obraz

Zdroj foto: Shutterstock.com

Ako prebieha vyšetrenie?

• Krvný obraz vyšetrujeme zo žilovej krvi. Krv sa najčastejšie odoberá z lakťovej žily.

• Stanovujeme nasledovné parametre:

• počet erytrocytov (červených krviniek) a ich prekurzorov (retikulocytov),

• počet leukocytov (bielych krviniek),

• počet trombocytov (krvných doštičiek),

• množstvo hemoglobínu (červeného krvného farbiva),

• hematokrit (udáva podiel erytrocytov na celkovom objeme krvi),

• stredný objem erytrocytov (MCV),

• stredná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte (MCHC).

Fyziologické hodnoty:

• Leukocyty (WBC, Leu): 4,5 – 9.109 /l

• Erytrocyty (RBC, Ery): muži 4,6 – 5,5.1012  /l
                                     ženy 4,2 – 5,0.1012  /l

• Hemoglobín (Hb): muži 130 – 160 g/l
                               ženy 120 – 160 g/l                    

• Hematokrit (Ht): muži 0,42 – 0,52
                             ženy 0,37 – 0,47

• MCV: 80 – 94 fl

• MCH: 27 – 34 pg

• MCHC: 30 – 35 g/dl alebo 4,84 – 5,74 mmolHb/1 Ery

• Trombocyty (Pl): 150 – 300.109 /l

• Retikulocyty: 0,025 – 0,075.1012  /l

Význam vyšetrenia:

• Krvný obraz je základné vyšetrenie, ktoré sa robí každému pacientovi prijatému do nemocnice.

• Upozorní lekára na anémiu, infekciu, zápl, polycytémiu, hemolytickú chorobu,...

• Odhad krvných strát pri krvácaní.

• Sledovnie liečby anémie.

Zvýšené hodnoty:

• Leukocytov nájdeme pri infekcii, zápale, leukémii.

• Erytrocytov nájdeme pri polycytémii, nádoroch obličky, hemokoncentrácii.

• Hemoglobínu nájdeme pri polycytémii, hemokoncentrácii.

• Hematokritu nájdeme pri polycytémii, hemokoncentrácii.

• MCV pri pernicióznej anémii, anémii z nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, hereditárnej sferocytóze.

• Trombocytov pri myeloproliferatívnych ochoreniach, mnohopočetnom myelóme, anémia z nedostatku železa, Hodgkinovej chorobe, lymfómoch, infekcii alebo zápale, ochoreniach obličiek, po odstránení sleziny.

• Retikulocytov pri liečbe pernicióznej anémie alebo nedostatku železa, krvácaní, chronických kvných stratách, hemolytickej anémii.

Znížené hodnoty:

• Hematokritu nájdeme pri krvácaní, anémii, hemolýze, hemodilúcii.

• Trombocytov pri idiopatickej trombocytopenickej purpure, aplastickej anémii, anémii, DIC (diseminovanej intravaskulárnej koagulopatii), systémovom lupus erythematosus, urémii, ochoreniach pečene.

• Retikulocytov pri aplastickej anémii, anémii z nedostatku železa, anémii pri chronických ochoreniach, pernicióznej anémii, ochorenicach obličiek alebo endokrinného systému.

Faktory skresľujúce výsledky:

• Hemolýza.

• Zrazenie odobratej krvnej vzorky.

• Hemodilúcia.

• Opakované, časté transfúzie krvi.