Partneri
ZDRAVIE.sk Šport7.sk Rodinka.sk Klik-Klinik - online doktori
Internet.sk
Internet.sk ĽudiaĽuďom.sk Fony.sk ephoto.sk Dnes24.sk

Dobrý deň. Spomínanú astmu mi diagnostikovali na pľúcnom oddelení v nemocnici v Podunajských Biskupiciach v Bratislave. Viem, že výsledky "hovorili" v tom čase o nestabilnej astme, no v akom rozsahu, o tom so sa od nikoho nedozvedela. Testy na alergiu b

Otázka

Dobrý deň. Spomínanú astmu mi diagnostikovali na pľúcnom oddelení v nemocnici v Podunajských Biskupiciach v Bratislave. Viem, že výsledky "hovorili" v tom čase o nestabilnej astme, no v akom rozsahu, o tom so sa od nikoho nedozvedela. Testy na alergiu boli negatívne, aj keď mám občas počas roka opačné reakcie. Lekárka mi potvrdila, že môže ísť u mňa o vnútornú alergiu. Čo sa týka počtu ochorení počas roka, tak tie sa síce o niečo znížili (dávam sa pravidelne očkovať proti chrípke a snažím sa aspoň raz za dva roky ísť k moru, pretože sa takto cítim lepšie, plus užívam vitamíny), no ich intenzita je niekdy o dosť výraznejšia. Momentálne neužívam na astmu žiadne lieky. Na začiatku som užívala pravidelne Ditec, no ten mi vôbec nerobil dobre. V súčasnej dobe užívam počas zápalu dýchacích ciest a zhoršení stavu Symbicort, na ktorom som v tom čase doslova závislá. Chcem sa aj opýtať, či pacienti s astmou chodia na nejaké pravidelné prehliadky(spirometria a pod.)? Za posledné dva roky som pri zápale horných a dolných dýchacích ciest úplne stratila na viac ako týždeň hlas. Môže to mať za následok astma? Veľmi pekne ďakujem za všetky Vaše odpovede a prajem príjemný deň.

Odpoveď

Srdečne Vás zdravím a poďme rovno k Vášmu listu, v ktorom uvádzate doplňujúce informácie. 1/ ako instabilná astma sa označuje astma, ktorá aj pri trvalej liečbe sa dá liekmi ťažšie zvládnuť. Toto zjavne nie je Váš prípad, lebo - ak som Vám dobre porozumel - máte počas roka aj obdobia, kedy neužívate žiadne lieky a cítite sa dobre. Tu je ale možno kameň úrazu: astma je chronické ochorenie a veľmi často (podľa najnovších štúdií skoro vždy) si vyžaduje dlhodobú a neprerušovanú liečbu protizápalovými liekmi (inhalačnými kortikoidmi), pričom liečba je trvalá a v priebehu času sa mení iba dávkovanie. V obdobiach zhoršenia sa k inhalačným kortikoidom pridávajú ďalšie lieky, resp. sa podávajú kombinované preparáty (ako je Váš Symbicort). Odôvodnene predpokladám, že keby ste liečbu inhalačnými kortikoidmi užívali dlhodobo, tak by sa ďalej zredukovala Vaša chorobnosť a aj návraty astmy by boli zriedkavejšie a menej intenzívne. (toto samo osebe má veľký význam pre prognóyu ochorenia). 2/ to, že ste mali testy na alergiu negatívne nevylučuje, že nemáte naozaj alergiu (na niečo, čo nebolo testované). Ale netreba si stotožňovať pojmy alergia a astma. U dospelých mierne prevažuje nealergická astma, u detí mierne prevažuje astma s alergiou ako dominantným spúšťačom ochorenia. 3/ Pacienti s astmou majú byť dispenzarizovaní u špecialistu, a to pneumológa, alebo alergológa, resp. u oboch. Ťažšie, komplikovanejšie prípady astmy zvyčajne rieši pneumológ. Ydravotné poisťovne špecialistom odmietajú preplácať viac ako dve spirometrie do roka. To je ale podľa mojich skúseností žalostne málo, ak má lekár snahu pacienta optimálne vyladiť a liečbu mu určiť "na mieru". Za optimum považujem spirometriu raz za tri mesiace a k tomu ďalšie vyšetrenie pri každom zhoršení. Viacerí špecialisti v neštátnych ambulanciách to riešia tak, že spirometriu "navyše" ponúkajú za príplatok. Strata hlasu nie je dôsledkom astmy. Môže byť sprievodným príznakom zápalu horných dýchacích ciest (čo bol zjavne Váš prípad), ak ide len o zmeny hlasu (chrapľavý, alebo inak zmenený hlas), tak toto môže byť aj prejavom vedľajších účinkov liečby inhalačnými kortikoidmi. Vidím, že máte záujem sa liečiť čo najdôslednej tak Vám môžem znavu odporučiť, aby ste si pozreli stránku www.pneumoalergo.sk - sústreďte sa najmä na metódu NIOX, t.j. neinvazívne monitorovanie astmatického zápalu v dýchacích cestách. S pozdravom

Klik-Klinik

Máte zdravotný problém?

Konzultujte ho so skutočnými odborníkmi

1. internetová klinika Klik-Klinik

Chcem konzultovať