Krvný obraz
Zdroj foto: Shutterstock.com
Ako prebieha vyšetrenie?
-
Krvný obraz vyšetrujeme zo žilovej krvi. Krv sa najčastejšie odoberá z lakťovej žily.
-
Stanovujeme nasledovné parametre:
-
počet erytrocytov (červených krviniek) a ich prekurzorov (retikulocytov),
-
počet leukocytov (bielych krviniek),
-
počet trombocytov (krvných doštičiek),
-
množstvo hemoglobínu (červeného krvného farbiva),
-
hematokrit (udáva podiel erytrocytov na celkovom objeme krvi),
-
stredný objem erytrocytov (MCV),
-
stredná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte (MCHC).
Fyziologické hodnoty:
-
Leukocyty (WBC, Leu): 4,5 – 9.109 /l
-
Erytrocyty (RBC, Ery): muži 4,6 – 5,5.1012 /l
ženy 4,2 – 5,0.1012 /l -
Hemoglobín (Hb): muži 130 – 160 g/l
ženy 120 – 160 g/l -
Hematokrit (Ht): muži 0,42 – 0,52
ženy 0,37 – 0,47 -
MCV: 80 – 94 fl
-
MCH: 27 – 34 pg
-
MCHC: 30 – 35 g/dl alebo 4,84 – 5,74 mmolHb/1 Ery
-
Trombocyty (Pl): 150 – 300.109 /l
-
Retikulocyty: 0,025 – 0,075.1012 /l
Význam vyšetrenia:
-
Krvný obraz je základné vyšetrenie, ktoré sa robí každému pacientovi prijatému do nemocnice.
-
Upozorní lekára na anémiu, infekciu, zápl, polycytémiu, hemolytickú chorobu,...
-
Odhad krvných strát pri krvácaní.
-
Sledovnie liečby anémie.
Zvýšené hodnoty:
-
Leukocytov nájdeme pri infekcii, zápale, leukémii.
-
Erytrocytov nájdeme pri polycytémii, nádoroch obličky, hemokoncentrácii.
-
Hemoglobínu nájdeme pri polycytémii, hemokoncentrácii.
-
Hematokritu nájdeme pri polycytémii, hemokoncentrácii.
-
MCV pri pernicióznej anémii, anémii z nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, hereditárnej sferocytóze.
-
Trombocytov pri myeloproliferatívnych ochoreniach, mnohopočetnom myelóme, anémia z nedostatku železa, Hodgkinovej chorobe, lymfómoch, infekcii alebo zápale, ochoreniach obličiek, po odstránení sleziny.
-
Retikulocytov pri liečbe pernicióznej anémie alebo nedostatku železa, krvácaní, chronických kvných stratách, hemolytickej anémii.
Znížené hodnoty:
-
Hematokritu nájdeme pri krvácaní, anémii, hemolýze, hemodilúcii.
-
Trombocytov pri idiopatickej trombocytopenickej purpure, aplastickej anémii, anémii, DIC (diseminovanej intravaskulárnej koagulopatii), systémovom lupus erythematosus, urémii, ochoreniach pečene.
-
Retikulocytov pri aplastickej anémii, anémii z nedostatku železa, anémii pri chronických ochoreniach, pernicióznej anémii, ochorenicach obličiek alebo endokrinného systému.
Faktory skresľujúce výsledky:
-
Hemolýza.
-
Zrazenie odobratej krvnej vzorky.
-
Hemodilúcia.
-
Opakované, časté transfúzie krvi.