Trypanosomiáza - spavá choroba

Spavá choroba (trypanosomiáza) je parazitárne ochorenie. Pôvodcom ochorenia je Trypanosoma brucei rhodesiense alebo Trypanosoma brucei gambiense.

Spavá choroba (trypanosomiáza) je parazitárne ochorenie. Pôvodcom ochorenia je Trypanosoma brucei rhodesiense alebo Trypanosoma brucei gambiense. Parazita prenáša na človeka mucha tse-tse. Vyskytuje sa v Afrike.

Príznaky spavej choroby

I. štádium trvá 2-4 týždne. Miesto uštipnutia muchou tse-tse bolí a svrbí, regionálne lymfatické uzliny sú zväčšné.
II. štádium – začína 3-10 dní po I. štádiu. Infekcia sa šíri krvnou a lymfatickou cestou. Prejaví sa vysokou teplotou, bolesťami hlavy, kĺbov, únavou, zmenami na koži a chudnutím.
III. štádium (štádium spavej choroby) – nastáva o 6 mesiacov až 1 rok po infikovaní. Prejaví sa nespavosťou (namiesto spavosti), stratou chuti do jedla, zmenami osobnosti, únavou a bolesťami hlavy. Neskôr natupuje spavosť, chudnutie a kóma.

Diagnostika spavej choroby

I. štádium – zápal v mieste uštipnutia muchou tse-tse a zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.
II. štádium – zväčšenie pečene a sleziny, opuchy končatín, ascites (príomnosť tekutiny v brušnej dutine) a zväčšenie lymfatických uzlín.
III. štádium – tras, abnormálne reflexy, poruchy reči, poruchy rovnováhy.
Laboratórne vyšetrenia – zvýšená sedimentácia, anémia, zvýšené globulíny, znížené proteíny séra.
V likvore – zvýšené lymfocyty a proteíny.
Nález parazitov v punktáte z lymfatických uzlín, v krvi a v likvore.

Liečba spavej choroby

Suramín je účinný na obidvoch parazitov (Trypanosoma brucei gambiense aj rhodesiense).
Eflornithin alebo Pentamidin je liekom voľby pri Trypanosoma brucei gambiense.
Melasoprol je ďalším účinným liekom pri spavej chorobe, ale má vyššiu toxicitu.
V pokročilejších štádiách ochorenia, keď je postihnutý nervový systém, sa podáva eflornithin alebo melarsoprol alebo kombinácia liekov tryparsumid + suramin.