Anafylaxia (Anafylaktický šok)

Anafylaxia – anafylaktický šok je alergická reakcia organizmu spôsobená hypersenzitivitou – zvýšenou citlivosťou organizmu na rôzne alergény, látky schopné vyvolať alergickú reakciu. Charakterizovaná je rozsiahlou vazodilatáciou – rozšírením ciev, vedúca k zníženiu krvného tlaku. Je spôsobená IgE protilátkami, ktoré sa tvoria v organizme proti alergénom.

Ako alergény môžu pôsobiť rôzne lieky, poštípanie alebo pohryzenie hmyzom, niektoré druhy potravín, latexové rukavice a iné. Priebeh môže byť mierny, menej búrlivý, veľmi ťažký ale aj život ohrozujúci. Dôležitá je okamžitá liečba a netreba zabúdať, že za 6 -12 hodín po anafylaktickej reakcii sa môže vyskytnúť neskorá odpoveď – návrat príznakov, a preto je potrebné z tohto dôvodu v priebehu najbližších 24 hodín sledovať pacienta.

Príznaky:

• pokles krvného tlaku – slabosť
• dýchacie ťažkosti – chrčanie, kŕč hrtana, piskot, hvizd
• kŕč svalov tráviaceho a močového systému
• opuch pier
• opuch jazyka

Diagnostika:

• anaméza
• fyzikálne vyšetrenie
• alergologické vyšetrenie – kožné testy, RAST testy

Liečba:

• adrenalín riedený 1:1000, aplikácia 0.2 -0.5 ml intravenózne (do žily), možnosť opakovania každých 15 až 30 minút
• hydrokortizón vnútrožilne
• rýchla vnútrožilová infúzia na doplnenie objemu – fyziologický roztok, Ringerov roztok, plazma, koloidný roztok alebo plazma expandéry
• ak nereaguje na adrenalín aplikácia dopamínu, norepinefrínu
• v prípade, že hrozí alebo sa vyskytne obštrukcia dýchacích ciest je potrebné previesť intubáciu alebo tracheostómiu na spriechodnenie dýchacích ciest
• pri bronchospazme – kŕči priedušiek sa aplikujú beta 2 agonisti ( Albuterol) alebo vnútrožilovo sa podáva teofylín alebo jeho deriváty
• doplnkom liečby sú anithistaminiká H1, kalciové injekcie
• ľudia, u ktorých sa v minulosti vyskytol anafylaktický šok, by sa mali vyhýbať styku s vyvolávajúcou príčinou, mať v pohotovosti antihistaminiká

Uverejnené: 08.11.2005