Zápal žlčových ciest (cholangitída)

Cholangitída je zápalové ochorenie postihujúce žlčové cesty. Vzniká pri čiastočnej alebo úplnej obštrukcii žlčových ciest, najčastejšie žlčovými kameňami, striktúrami, stenózami a cystami.

zapal_zlcovych_ciest Zdroj foto: Shutterstock.com

Cholangitída je zápalové ochorenie postihujúce žlčové cesty. Vzniká pri čiastočnej alebo úplnej obštrukcii žlčových ciest, najčastejšie žlčovými kameňami, striktúrami, stenózami a cystami. Prekážka v žlčových cestách vytvorí vhodné podmienky pre pôsobenie rôznych mikroorganizmov s rozvojom zápalových zmien. Opakované zápaly môžu viesť k cirhóze pečene, prípadne k objaveniu sa krvácania.

Príznaky zápalu žlčových ciest

  • bolesť v hornej časti brucha
  • vyžarovanie bolesti do pravého ramena
  • občas prebieha bezbolestne
  • horúčka
  • pocit na vracanie, vracanie
  • v ťažších prípadoch - letargia, zmätenosť, nízky krvný tlak

Komplikácie zápalu žlčových ciest

  • cirhóza pečene spôsobená dlhodobým zápalovým procesom v žlčových cestách
  • problémy s krvácaním v dôsledku zníženia faktorov zúčastňujúcich sa na zrážaní krvi tvorených pečeňou

Diagnostika zápalu žlčových ciest

  • anaméza
  • fyzikálne vyšetrenie – žlté sfarbenie očných mihalníc, citlivosť v hornej časti brucha, zväčšená a palpačne bolestivá pečeň
  • laboratórne vyšetrenie – zvýšený bilirubín v krvi, bilirubín v moči, zvýšená alkalická fosfatáza, amylázy, ALT, AST, zvýšené leukocyty v krvi
  • predĺžený protrombínový čas
  • zobrazovacie vyšetrenia – ultrazvuk, CT, ERCP – dôkaz priechodnosti žlčových ciest

Liečba zápalu žlčových ciest

  • vnútrožilové podávanie antibiotík
  • vitamín K, ak sa objavia prejavy krvácania na koži a slizniciach
  • žlčové kamene odstránené pomocou ERCP
  • litotrypsia – odstránenie kameňov aplikáciou látok rozkladajúcich kamene
  • chirurgický zákrok, ak je to potrebné