Späť do sekcie Choroby A-Z

Zápal pľúc (pneumónia)

Pri pneumónii, zápale alebo infekcii pľúc, vzniknutá tekutina alebo hnis upcháva časť pľúc, čo je prekážkou vstupu kyslíka do organizmu.

Všetky bunky v tele potrebujú pre svoj život kyslík. Pri každom nádychu vstupuje vzduch obsahujúci 21 % kyslíka cez nos alebo cez ústa do dýchacích ciest. Postupne prechádza hrtanom, priedušnicou a prieduškami do pľúc. Cestou sa očisťuje a ohrieva. V pľúcach nastáva výmena dýchacích plynov (kyslíka a oxidu uhličitého), čo umožňuje prívod kyslíka k bunkám.

Príznaky zápalu pľúc

Klinické príznaky sa líšia v závislosti od typu pneumónie.

  • Bakteriálna pneumónia:
    • Horúčka nad 38,3°C
    • Zimnica
    • Suchý kašeľ
    • Vykašliavanie spúta, môžu objaviť stopy krvi (Streptococcus)
    • Pri aspiračnej pneumónii môže byť spútum zelenej farby. Pseudomonády spôsobujú zafarbenie spúta do siva.
    • Bolesti na hrudníku - ostré, najmä po nádychu
    • Plytké dýchanie
    • Bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, hnačka, slabosť
    • Bolesti brucha
    • Vyčerpanosť
  • Vírusová pneumónia:
    • Začína bežnými príznakmi zápalu horných dýchacích ciest - suchý kašeľ, zvýšená teplota (menej 38,3°C), bolesť hlavy, hrdla, kĺbov a svalov, nádcha
    • Kašeľ je suchý, dráždivý, ale možné je aj vykašliavanie spúta
    • Bolesti na hrudníku sú viazané na dýchanie, väčšinou postihujú len jednu stranu
    • Zimnica
    • Plytšie dýchanie
    • Nevoľnosť, vracanie, hnačka
  • Mykoplazmová pneumónia
    • Zdĺhavý priebeh
    • Bolesť hlavy
    • Zvýšená teplota
    • Kašeľ - suchý
    • Nádcha
    • Bolesť hlavy
    • Bolesť svalov a kĺbov
    • Piskľavé zvuky počas dýchania

Príčiny vzniku zápalu pľúc

  • Infekcie vyvolané baktériami, najčastejšie Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Chlamydia, Miraxella catarrhalis (najmä u fajčiarov), Legionella (klimatizácia), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella a anaeróbne baktérie
  • Aspiračná pneumónia - vzniká vdýchnutím žalúdočného obsahu do pľúc. Takýto stav môže vznikať, keď je porušený normálny prehltávací mechanizmus, pri refluxe alebo pri vracaní (alkoholici, slabosť, malé deti)
  • Vírusové infekcie - zapríčiňujú 50% všetkých pneumónií. Najprv vyvolajú infekciu horných dýchacích ciest, neskôr sa šíri do dolných dýchacích ciest, vrátane pľúc. Zápal pľúc môže spôsobiť vírus chrípky, respiračný sinciciálny vírus, cytomegalovírus, Epstein-Barrovej vírus a iné. Tento typ pneumónie najčastejšie postihuje deti medzi 2-3 rokmi veku.
  • Mycoplazmová pneumónia - pneumónia so suchým dráždivým kašľom, vyvoláva cca 70% pneumónií detí vo veku 9-15 rokov.
  • Pneumocystis carinii - je častou príčinou pneumónií u pacientov s AIDS alebo s oslabenou imunitou
  • Mycobacterium tuberculosis - okrem pľúc infikuje aj iné orgány (mozog, obličky,...)
  • Rickettsiae, parazity
  • Jedlo - vdýchnutím čiastočiek potravy
  • Cudzie telesá - napr. vdýchnutie mince, častí hračiek

Diagnostika zápalu pľúc

  • Závisí od typu pneumónie
  • Klinické príznaky
  • Vyšetrenie lekárom - auskultácia pľúc fonendoskopom, vyšetrenie poklopom
  • Rtg hrudníka
  • Mikrobiologické vyšetrenie spúta
  • Vyšetrenie krvi - zvýšené leukocyty, sedimentácia erytrocytov, CRP, príp. protilátky proti vyvolávajúcim agensom
  • Niekedy je potrebné vyšetrenie u pneumológa (pľúcneho lekára) - bronchoskopia - prezeranie dýchacích ciest pomocou špeciálneho prístroja, ktorý sa zavedie do dýchacích ciest cez ústa

Liečba zápalu pľúc

  • Závisí od typu pneumónie, od vyvolávajúceho faktora
  • Dôležitá je prevencia - očkovanie (najmä u ľudí starších ako 65 rokov)
  • Vyvarovať sa alkoholu, drogám, fajčeniu, umelej ventilácii pľúc, užívaniu antibiotík pri vírusových infekciách
  • Zdravý životný štýl - dostatočný príjem vitamínov, minerálov,..
  • Často je potrebná hospitalizácia
  • Pri bakteriálnej infekcii sa podávajú antibiotiká - väčšinou sa začína intravenóznym podávaním, neskôr je možné prejsť na perorálnu formu
  • Antivírusová liečba - Amantadine (vírus chrípky A a B) alebo Ribavirin (RSV), Gancyclovir (cytomegalovírus, herpes vírus)
  • Pri veľmi vážnych stavoch, keď pacient nie je schopný dýchať sám je nevyhnutná umelá pľúcna ventilácia
Autor:MUDr. Jozef Klinovský, všeobecný lekár
Uverejnené:18.02.2005
Posledná úprava:25.11.2013
Späť do sekcie Choroby A-Z

Súvisiaci obsah

Článok dňa

Inzercia

Hotel Partizán**** – Tále, Nízke Tatry

Hotel Partizán**** – Tále, Nízke Tatry

Prežite krásy zimných dní a vianočných chvíľ v Hoteli Partizán**** na južnej strane Chopku

Ľahší život mamičkám

Ľahší život mamičkám

PAMPERS Active Baby 3 MIDI, 112ks - detské plienky teraz s Wallet kupónm len za 0,18€/ks.

^ Späť na vrch