Endometrióza
Endometrium je vrstva sliznice, ktorá vystiela dutinu maternice. Počas menštruačného cyklu dochádza vplyvom hormónov k zmenám hrúbky, štruktúry a funkcie endometria. Endometriózou označujeme ostrovčeky endometria nachádzajúce sa mimo dutiny maternice. Môžu sa nachádzať na iných pohlavných orgánoch - vaječníkoch, v iných častiach maternice, v pošve, vo vajcovodoch, ale aj extragenitálne - črevo, močový mechúr,...(táto forma je zriedkavá).
Príznaky endometriózy
- Silné bolesti v podbrušku počas menštruačného krvácania; bolesť môže začínať niekoľko dní pred menštruačným krvácaním
- Nepravidelná menštruácia
- Podľa lokalizácie ostrovčekov endometria sa môže vyskytnúť pošvové krvácanie, krvácanie z konečníka, bolestivý pohlavný styk
- Neplodnosť
Príčiny vzniku endometriózy
Existuje niekoľko teórií vysvetľujúcich vznik endometriózy. Najviac akceptovanou je teória zavlečenia, ktorá predpokladá, že pri retrográdnej menštruácii sa ostrovčeky endometria dostávajú cez vajcovody do peritoneálnej dutiny a usadia sa.
Diagnostika endometriózy
- Gynekologické vyšetrenie palpáciou a inšpekciou
- Ultrasonografia
- Laparoskopia - zasunutím kamery do brušnej dutiny
- Laparotomia - otvorenie brušnej dutiny, ak nepomohla žiadna iná metóda
Liečba endometriózy
Cieľom konzervatívnej liečby je dosiahnuť atrofiu ostrovčekov endometria. Podávajú sa:
- Gestagény
- Danazol - androgén (mužský pohlavný hormón), jeho nevýhodou sú nežiadúce účinky prejavujúce sa zhrubnutím hlasu, akné a nadmerným ochlpením
- Analógy GnRh (hormón uvoľňujúci gonadotropín) - zastaví sa tvorba estrogénov vo vaječníkoch, čo vedie k atrofii endometria. Nežiadúcim účinkom sú prejavy ako počas menopauzy (návaly tepla, potenie, atrofia pošvovej sliznice,...)
- Ďalšou možnosťou je chirurgická liečba, operácia sa robí väčšinou endoskopicky.
