Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída je pokračujúce zápalové ochorenie podžalúdkovej žľazy, charakteristické poškodením mofgologickej štruktúry a funkcie pankreasu, a jeho náhradou firbóznym tkanivom.

chronicka_pankreatitida Zdroj foto: Shutterstock.com

Môžme ju rozdeliť na bezpríznakvú formu pankreatitídy, formu s trvalými bolesťami bez pokojových fáz a chronickú recidivujúcu pankreatitídu.

Z hľadiska lokalizácie môže postihovať samotné lalôčiky pankreasu alebo vývodný systém pankreasu. V začiatočnej fáze sa prejavuje akútnymi atakmi, ďalší vývoj zvyčajne vyúsťuje do pankreatickej nedostatočnosti, s poruchou funkcie pankreasu.

Príčiny vzniku

  • dlhodobé ochorenia žlčníka a žlčových ciest
  • obštrukcie pankreatického vývodu
  • chronický akoholizmus a poruchy výživy
  • dedičné faktory
  • nádory pankreasu
  • lieky
  • toxické látky, prípadne poruchy žliaz s vnútornou sekréciou (zvýšená činnosť príštitných teliesok)

Príznaky

  • bolesť brucha nad pupkom, vyžarujúca do chrbta, rôznej intenzity (trvalá alebo záchvatovitá), s zvýraznením po použití alkoholu, jedla, hlavne mastných jedál
  • pocit na vracanie, vracanie
  • úbytok hmotnosti
  • hnačkovitá stolica s prímesou tuku, hnilobne páchnuca
  • zastavenie odchodu plynov
  • žltačka

Diagnostika

Fyzikálne vyšetrenie neprispieva výrazne k diagnóze. Býva negatívne. Podobne aj rutinné laboratórne testy nemajú význam v diagnostike ochorenia. Pankreatická amyláza a lipáza nebývajú zvýšené alebo sú len ľahko yvýšené. Rozhodujúcu úlohu majú zobrazovacie metódy ako sú ultrasonografia a CT, MR. Detailný pohľad na vývodný systém pankreasu nám umožní ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia).

Na Rtg snímku brucha možno dokázať prítomnosť kalcifikátov v pankrease, v stolici zvýšené množstvo tuku, hyperglykémia (zvýšené množstvo cukru v krvi) a glykozúria (zvýšené množstvo cukru v moči) podporí dôkaz cukrovky (ktorá býva s týmto ochorením spojená, keďže pankreas produkuje inzulín)

Liečba

  • odstránenie vyvolávajúcich faktorov (abstinencia alkoholu, liečba obštrukčnej pankreatitídy)
  • prísna životospráva, šetriaca strava, obmedzenie tukov
  • tlmenie bolesti, podávanie analgetík, anticholinergík, spazmolytík
  • substitúcia porušenej činnosti pankreasu podávaním pankreatickým extraktov s vysokým obsahom lipázy, vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K)
  • podávanie blokátorov protónovej pumpy
  • endoskopická liečba v prípade mechanických prekážok odtoku žlče
  • chirurgická liečba
Dawe

Zdravim ja mam chronycku pankreatitidu tiez, zo zaciatku som mal dost velke bolesti ale casom sa to upokojilo, snazim sa dodrziavat stravovanie, kupil som si vitaminy ktore mi odporucil moj lekar a citim sa dobre.Dost casto si zacvicim a zatial som bolesti nemal tak dufam ze to bude v poriadku aj nadalej.

Defcon

Jasne tupelo. Pri chronickej pankreatitide ti nejaky lekar doporuci zrat zbytocne tabletky s mnozstvom pridanych zbytocnych chemikalii.-))) praveze sa mas vyhybat konzervantom a inym chemikaliam. Isto ti doporucil vela ovocia a zeleniny a ty si si to nahradil tabletkami..-)))