Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída je pokračujúce zápalové ochorenie podžalúdkovej žľazy, charakteristické poškodením mofgologickej štruktúry a funkcie pankreasu, a jeho náhradou firbóznym tkanivom.

chronicka_pankreatitida Zdroj foto: Shutterstock.com

Môžme ju rozdeliť na bezpríznakvú formu pankreatitídy, formu s trvalými bolesťami bez pokojových fáz a chronickú recidivujúcu pankreatitídu.

Z hľadiska lokalizácie môže postihovať samotné lalôčiky pankreasu alebo vývodný systém pankreasu. V začiatočnej fáze sa prejavuje akútnymi atakmi, ďalší vývoj zvyčajne vyúsťuje do pankreatickej nedostatočnosti, s poruchou funkcie pankreasu.

Príčiny vzniku

dlhodobé ochorenia žlčníka a žlčových ciest
obštrukcie pankreatického vývodu
chronický akoholizmus a poruchy výživy
dedičné faktory
nádory pankreasu
lieky
toxické látky, prípadne poruchy žliaz s vnútornou sekréciou (zvýšená činnosť príštitných teliesok)

Príznaky

bolesť brucha nad pupkom, vyžarujúca do chrbta, rôznej intenzity (trvalá alebo záchvatovitá), s zvýraznením po použití alkoholu, jedla, hlavne mastných jedál
pocit na vracanie, vracanie
úbytok hmotnosti
hnačkovitá stolica s prímesou tuku, hnilobne páchnuca
zastavenie odchodu plynov
žltačka

Diagnostika

Fyzikálne vyšetrenie neprispieva výrazne k diagnóze. Býva negatívne. Podobne aj rutinné laboratórne testy nemajú význam v diagnostike ochorenia. Pankreatická amyláza a lipáza nebývajú zvýšené alebo sú len ľahko yvýšené. Rozhodujúcu úlohu majú zobrazovacie metódy ako sú ultrasonografia a CT, MR. Detailný pohľad na vývodný systém pankreasu nám umožní ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia).

Na Rtg snímku brucha možno dokázať prítomnosť kalcifikátov v pankrease, v stolici zvýšené množstvo tuku, hyperglykémia (zvýšené množstvo cukru v krvi) a glykozúria (zvýšené množstvo cukru v moči) podporí dôkaz cukrovky (ktorá býva s týmto ochorením spojená, keďže pankreas produkuje inzulín)

Liečba

odstránenie vyvolávajúcich faktorov (abstinencia alkoholu, liečba obštrukčnej pankreatitídy)
prísna životospráva, šetriaca strava, obmedzenie tukov
tlmenie bolesti, podávanie analgetík, anticholinergík, spazmolytík
substitúcia porušenej činnosti pankreasu podávaním pankreatickým extraktov s vysokým obsahom lipázy, vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K)
podávanie blokátorov protónovej pumpy
endoskopická liečba v prípade mechanických prekážok odtoku žlče
chirurgická liečba

4
Fotky v galérii

Uverejnené: 18.02.2005, Autor:

MUDr. Jozef Klinovský

všeobecný lekár

Ďalšie články od autora MUDr. Jozef Klinovský

Dawe

24.05.2019 18:10:20

Zdravim ja mam chronycku pankreatitidu tiez, zo zaciatku som mal dost velke bolesti ale casom sa to upokojilo, snazim sa dodrziavat stravovanie, kupil som si vitaminy ktore mi odporucil moj lekar a citim sa dobre.Dost casto si zacvicim a zatial som bolesti nemal tak dufam ze to bude v poriadku aj nadalej.

Defcon

24.05.2019 20:11:31

Jasne tupelo. Pri chronickej pankreatitide ti nejaky lekar doporuci zrat zbytocne tabletky s mnozstvom pridanych zbytocnych chemikalii.-))) praveze sa mas vyhybat konzervantom a inym chemikaliam. Isto ti doporucil vela ovocia a zeleniny a ty si si to nahradil tabletkami..-)))

mirka351

21.07.2019 20:02:24