Mitrálna stenóza

Mitrálna (dvojcípa) chlopňa oddeľuje ľavú predsieň od ľavej komory. V prípade zúženia jej ústia tzv. mitrálna stenóza, sa nedokonale otvárajú cípy chlopne počas diastoly (plnenia komory krvou z predsiene), dochádza k poruche plnenia ľavej komory, krv sa hromadí v ľavej predsieni a neskôr v pľúcach (až dochádza k rozvoju pľúcneho opuchu), zároveň sú nedostatočne zásobované jednotlivé orgány krvou veľkého obehu.

Neskôr sa môže zväčšovať aj pravá komora. Najčastejšou príčinou je reumatická horúčka vyvolaná b-hemolytickým streptokokom. Postihuje 2 – krát častejšie ženy ako mužov.

Príznaky mitrálnej stenózy

• Zvýšená únava.
• Dušnosť pri fyzickej námahe, neskôr aj nočná dušnosť.
• Tzv. facies mitralis – na lícach je prítomný rumenec a mierne zmodranie pier
• vykašliavanie krvi pri pľúcnom opuchu.
• V neskorších štádiách koža koncových častí býva bledá, studená, je prítomná zvýšená náplň a pulzácia žíl na krku.

Diagnostika mitrálnej stenózy

• Anamnéza (dôležitý je údaj o prekonaní streptokokovej infekcie).
• Klinické vyšetrenie ( šelesty, vír pri auskultácii – fonendoskopom, pod hrudnou kosťou býva hmatná pulzácia pri zväčšení pravej komory, zrýchlený a nepravidelný pulz,...).
• RTG hrudníka.
• EKG – poruchy srdcového rytmu ( fibrilácia predsiení).
• Echokardiografia.

Liečba mitrálnej stenózy

• Diuretiká pri pľúcnom opuchu.
• Digitalis pri poruche srdcového rytmu.
• Antikoagulanciá – lieky proti nadmernému zrážaniu krvi – warfarín.
• Chirurgická liečba, ak je to nevyhnutné.
• Antibiotiká pred každým chirurgickým výkonom na srdci ako prevencia pred streptokokovou infekciou.