Vredová choroba je multifaktoriálne ochorenie, pri ktorom pôsobením tráviacich štiav vzniká poškodenie steny hornej časti tráviaceho systému, najčastejšie v dvanástniku, žalúdku a pažeráku. Hlavnými príznakmi sú bolesti brucha, chudnutie či problémy pri jedení.
Zdroj foto: Shutterstock.com
Vredová choroba je multifaktoriálne ochorenie, pri ktorom pôsobením tráviacich štiav (kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu, žlčové kyseliny) vzniká poškodenie steny hornej časti tráviaceho systému, najčastejšie v dvanástniku, žalúdku a pažeráku.
Ak ide len o poškodenie sliznice hovoríme o eróziach, ak je poškodenie hlbšie tak ide o vredy. Termín peptická choroba by mal byť používaný len pre peptické vredy so sklonom k rekurencii, opakovaniu výskytu vredov. Ide o časté ochorenie, ktoré počas života postihuje v súčasnosti asi 10% populácie. Muži bývajú postihnutí 2 - 3 krát častejšie ako ženy.
Príčiny vzniku vredovej choroby
-
nie sú jednoznačné
- čoraz väčší význam sa pripisuje mikroorganizmu Helicobacter pylori
- osoby s predispozíciou pre vznik vredov
Rizikové faktory vredovej choroby
-
mužské pohlavie, krvná skupina O
- chronické ochorenie pečene a pľúc
- užívanie salicytatov a nesteroidných anitreumatík
-
fajčenie, pitie kávy, hlavne nalačno
- nevhodné sociálne a hygienické podmienky
Príznaky vredovej choroby
- bolesti sezónneho charakteru (jar, jeseň), väčšinou spojené s jedlom
-
vredy žalúdka bolia po jedle, vyvrátenie obsahu žalúdka prináša úľavu
-
vredy dvanástnika 2 - 3 hodiny po najedení, v noci a nalačno, najedenie prináša úľavu
- bolesť býva periodická, rytmická a chronická
-
chudnutie
- zmena bolesti na trvalú, prípadne jej vyžarovanie, upozorňuje na možnú komplikáciu
Diagnostika vredovej choroby
Základnými diagnostickými postupmi sú anamnéza a klinické vyšetrenie. Objektívnym nálezom zistíme lokalizovanú bolesť. Diagnóza sa potvrdí endoskopicky, prípadne röntgenovým vyšetrením s podaním kontrastnej látky. Pacientom s vredovou chorobou sa musí urobiť biopsia (odber tkaniva) na vylúčenie malígneho pôvodu ochorenia.
Pri podozrení na Helicobacter pylori sa zo vzorky po biopsii vykonáva mikroskopické, kultivačné, enzymatické a histologické potvrdenie prítomnosti tohto mikroorganizmu, ďalším variantom je tiež serologické vyšetrenie protilátok proti tomuto mikroorganizmu.
Liečba vredovej choroby
- správna životospráva, dostatok spánku, pravidelné stravovanie, konzumácia stravy bohatej na vlákninu
- obmedzenie alkoholu, fajčenia
- neutralizácia kyslého žalúdočného obsahu, potlačenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a eradikácia (vyhubenie) Helicobacter pylori
-
aplikácia liekov s ochranným účinkom na sliznicu
- pitie alkalických stolových vôd, obmedzenie čiernej kávy a čierneho čaju nalačno
- obmedziť užívanie nesteroidných antireumatík a prípravkov s obsahom kyseliny acetylsalycilovej
-
liečba komplikácií (krvácania, perforácie vredu, obštrukcie lúmenu tráviaceho systému)
- chirurgická liečba je raritná, pri účinných moderných liekoch sa obmedzuje v podstate
Vredy môže spôsobiť aj dlhodobá vyššia dávka stresu, preto je dobré poznať:
Techniky zvládania stresu
