Herpes Zoster
Otázka
Herpes Zoster
Odpoveď
Neviem o tom, že by herpes zoster priamo súvisel nejak so vznikom rakoviny, jedine ak by už nejakú prekonal, či mal nejakú prekancerózu, alebo je známe, že herpes z. sa reaktivuje častejšie u leukemických pacientov po transplantácii kostnej drene, alebo pacientov s Hodgkinovym lymfomom. No rozsev vírusu po celom organizme a nervoch v ťažkých i keď vzácnych prípadoch je veľmi závažné a život ohrozujúce ochorenie a preto ho ocko nemôže ignorovať ani kvôli existenčným problémom a celá rodina mu v tom musí pomôcť. Lekár mu tým chcel naznačiť vážnosť ochorenia, že zanedbanie liečby a režimových opatrení pri herpetickom víruse môže viesť ku závažným zdravie až život ohrozujúcim komplikáciám a chronickým zápalovým procesom vo vnútorných orgánoch a teda neskôr aj k vzniku abnormít a displázií, ktoré už majú charakter prekanceróz. No to by musel dlhodobo zanedbať liečbu tohto ochorenia. Oveľa reálnejšími komplikáciami je také poškodenie nervových tkanív, že môže zanedbaním a neleiečením dôjsť až k ochrnutiam, slepote a pod. Herpes zoster je nepríjemná vírusová infekcia, ktorej recidívy sa prejavujú veľmi citlivými a bolestivými (herpetická neuralgia) pásmi pľuzgierov na koži pozdĺž nervových zakončení v rôznych častiach tela. K opakovanej reaktivácii vírusu dochádza pri oslabení organizmu a poklese imunity. Ide vlastne o vírus ovčích kiahní, ktorý sa takýmto spôsobom u časti dospelých osôb reaktivuje pri oslabení ako vírus Herpes zoster. Čiže ho môžu mať len ľudia , ktorí prekonali ovčie kiahne a vírus u nich perzistuje v organizme. V liečbe sa používajú virostatiká brivudin, aciclovir a valaciclovir, ktoré sťažujú pomnožovanie (replikáciu) a úplnú syntézu DNA reťazca vírusov herpesu. V ťažkých, komplikovaných a neliečených prípadoch sa môže rozšíriť na vnútorné orgány a po iných častiach tela a celým radom následných komplikácií postihujúcich nervovú sústavu, môže tak vzniknúť autoimúnny proces (aj keď len veľmi vzácne) s príznakmi ochrnutia. Ak je však ochorenie rešpektované a pod lekárskou kontrolou a včas preliečované, málokedy sa rozvinie do takých vážnych štádií. Uvádzam to preto, že hovoríte, že si nemôže dovoliť vypísať sa. Tak to nejde. Je to smutné ak ťažko chorý človek musí namáhavo pracovať aj počas choroby no čo urobíte ak sa mu stav zhorší a ohrozí aj jeho život a potom bude musieť tak či tak prestať pracovať a prípadne ísť do invalidity? Medzi rizikové faktory sa uvádza práve extrémna fyzická alebo psychická námah a potom fyzické a psychické traumy stresy, UV žiarenie, lieky znižujuce imunitu, (steroidy, cytostatika,imunosupresiva, oslabenie vo vyššom veku a pod.) a všetko čo znižuje imunitu (vyčerpanie, nespavosť, zlá a málo vitaminózna strava, zlá životospráva, hádky,neuróza a veľa stresu). Táto aj iné vírusové infekcie sa vo všeobecnosti aktivujú priamoúmerne s rizikovým profilom a imunitnou nedostatočnosťou pacientov. A naopak najviac sa bude chrániť váš otec proti návratu a zhoršeniu ochorenia práve dobrou imunitou, čo je v prípade herpesu zoster dobrá a vysoká aktivita T-lymfocytov a NK buniek. No a na udržanie dobrej imunity potrebujeme všetci a teda aj váš ocko zdravú životosprávu čiže dobrú a pestrú vitaminóznu výživu, rekreačný relaxačný a rehabilitačný pohyb na vzduchu, dostatok spánku a regenerácie po práci, bezstresový a spokojný život, psychické uvoľnenie smiech, rodinné zázemie a pod. No to mu asi práca ktorú robí neumožňuje. Snažte sa ho teraz podporiť všetci v rodine aspoň tým, že mimo práce nech má všetky podmienky a zázemie také, aby dokázal do ďalšej pracovnej smeny zregenerovať fyzicky aj psychicky. Pretože som to sám videl u nás pri zatepľovaní bloku, ako títo chlapi robia v kuse, v každom počasí, cez sviatky a len s desiatou vo vačku, neraz 7dní v týždni a to nie je preňho dobre. Keby robil len 8 hodín denne s riadnými prestávkami na jedlo a oddych a mal víkendy a voľné dni a po práci doma by ho čakalo ohľaduplné prostredie, odpočinok v kruhu svojich blízkych, dobré domáce jedlo a včasný spánok tak by určite mohol existovať a pracovať a udržiavať si imunitu aj pri práci, ale kto má také ideálne podmienky? Skúste to, možno sa to podarí, no ak by sa mu stav aj napriek tomu zhoršoval a opar by sa vracal či zhoršoval aj napriek liečbe, tak musí uvažovať o zmene, lebo nakoniec by aj tak k tomu došlo. No a treba ešte dodať, že dlhodobo znížená imunita vedie po dlhšej dobe nielen k aktivácii herpetického vírusu, ale časté môžu byť neskôr aj iné infekcie a v prípade že fajčí a k tomu sa rizikovo stravuje (alkohol, mastné jedlá, smažené a vyprážané, údeniny, salámy, klobásy atď., rôzne lieky, málo ovocia a zeleniny a pod.) a málo spí a regeneruje, zvyšuje aj riziko vzniku viacerých ochorení vrátane niektorých druhov rakoviny, ale to platí pre všetkých, len uňho to ešte viac komplikuje a zhoršuje herpetický vírus. No on teraz nemá žiadnu rakovinu a na žiadne vyšetrenie na vyhľadávanie nádorov teda nemusí teraz ísť. Aj lieky – antivirotiká na herpes z. pomáhajú len čiastočne. Najdôležitejšia je psychohygiena a životospráva. Nech sa sústreďuje na H. zoster a nech sa naučí takému pracovnému a životnému režimu pri ktorom sa stav stabilizuje a herpes sa nebude zjavovať často a zhoršovať. Včetko čo mu vyvoláva recidívy a zhoršuje priebeh musí vylúčiť. Postupne sám príde na veľa vecí ktoré mu osožia a ktoré mu zhoršujú stav. Možno bude môcť aj pracovať no bez extrémneho nasadenia a v prípade akútneho stavu ochorenia sa proste musí prerušiť a liečiť. V takýchto prípadoch musí mať podporu rodiny, ktorá ho na dobu liečby musí hoc krátkodobo zastúpiť až do zlepšenia stavu.
