Barretov pažerák

Pažerák je časť tráviaceho traktu, ktorá vedie potravu z dutiny ústnej do žalúdka a je vystlaný bunkami dlaždicového epitelu. Dlhodobým dráždením pažeráka pri gastroezofageálnom refluxe u pacientov v kombinácii s pitím alkoholu a fajčením sa epitel v oblasti prechodu pažeráka do žalúdka mení na cylidrický, dochádza k tzv. metaplázii epitelu.

Približne 10% pacientov ochorie na pažeráka. Barretov pažerák, ktorý predstavuje prekancerózu a zvýšené riziko (30-40%) prechodu do invazívneho adenokarcinómu.

Príznaky

väčšinou prebieha bez príznakov
v neskoršom štádiu sa objavujú príznaky dlhodobého refluxu – pocit na vracanie, regurgitácia ( zvrátenie obsahu žalúdka do dolnej časti pažeráka), ťažkosti s prehĺtaním – dysfágia, bolesť za hrudnou kosťou, pálenie záhy

Diagnostika

anamnéza
klinický obraz – dysfágia, regurgitácia,...
ezofágoskopia – endoskopia ( opakovane robená endoskopia pri miernej forme každých 6 – 12 mesiacov)
pH etria pažeráka – meranie pH v pažeráku
rtg vyšetrenie pažeráka
biopsia – odber vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie

Liečba

zákaz konzumácie alkoholu, fajčenia, pitia kávy
agresívna liečba refluxnej choroby - blokátory protónovej pumpy, prokinetiká, antacidá
choroba s vážnejším priebehom chirurgický zákrok - chirurgické odstránenie abnormálneho tkaniva pažeráka laserom a plastika hiátu s fundoplikáciou pažeráka