Zápal prínosových dutín (sinusitis)

Zdroj foto: Shutterstock.com

Sínusy sú otvorené dutiny, ktoré sa nachádzajú v kostiach a komunikujú s dutinou nosovou. Keď sa sínus infikuje vzniká ochorenie, ktoré sa nazýva zápal prínosových dutín (sinusitída).

• Maxilárny (čeľustný) a frontálny (čelový) sínus sú dva hlavné sínusy, ktoré najčastejšie bývajú zasiahnuté infekciou. Frontálny sínus sa nachádza v dolnej časti čelovej kosti v blízkosti nosa. Maxilárny sínus je lokalizovaný v čeľustnej kosti pozdĺž nosa a prechádza nosom.
• Maxilárny sínus je spojený s Eustachovou trubicou, čo môže byť cesta prenosu infekcie zo sínusu do ucha a naopak, prostredníctvom tekutiny nachádzajúcej sa v sínuse, následkom čoho vzniká bolesť, zvyšuje sa vnútroušný tlak a môže dôjsť aj k poruche funkcie ucha.
• Sinusitis obyčajne vzniká po vírusovej infekcií (prechladnutie/tečenie z nosa) alebo začina po alergickej reakcií, pretože nosové tkanivo v sínuse opuchne. V dôsledku opuchu sa v sínuse akumuluje tekutina a hlien čo umožňuje baktériám rásť a to spôsobuje sinusitis.

Rozlišujeme akútnu a chronickú sinusitídu.

Príznaky zápalu prínosových dutín

• Bolesť/tlak okolo sínusov
• Občasná bolesť horných zubov
• Bolesť/citlivosť v oblasti čela a tváre
• Tlak v ušiach

Akútny zápal prínosových dutín

• Kašeľ, sťažené dýchanie, bolesť tváre, opuchy okolo očí
• Vysoká teplota
• Nádcha

Chronický zápal prínosových dutín (príznaky > 3 mesiace)

mierne zvýšená teplota, nedostatok energie, mierna únava, znížená chuť do jedla, výtok z nosa niekedy zeleného sfarbenia a vyššie uvedené príznaky.

Príčiny vzniku zápalu prínosových dutín

• Predispozície:

• vírusová rinitída (nádcha, prechladnutie)

• Alergia

• Deformácie nosového septa

• Veľké adenómy

• Rázštep podnebia

• Cudzie teleso v nose

• Immunodeficiencia

• Potápanie, lietanie

• Dentálne problémy

• Cystická fibróza

• Nosové polypy

• Baktérie:

• Streptococcus pneumoniae

• Haemophilus influenza

• Moxarella catarrhalis

• Staphylococcus aureus

Diagnostika zápalu prínosových dutín

• Trans-illuminácia (prepúšťanie svetla cez sínusy) môže ukázať tekutý zhluk; čo nie je osožné pre pacientov mladších ako 10 rokov.
• RTG sínusov
• CT scan sínusov (presnejšie ako RTG)
• Kultivácia obshu nepomôže pokial nie je spravne vsunutá ihla do sínusu (správna iba v niektorích prípadoch)

Liečba zápalu prínosových dutín

• Antibiotiká užívané per os (cez ústa) počas 10 až 14 dní. Obyčajne užívané antibiotika sú penicilíny a cefalosporíny.
• Punkcia za účelom kultivačnej vzorky alebo odstránenia obsahu dutín, prípadne chirurgická úprava ústia dutín.
• Liečba chronickej formy na základe kultivácie