Anafylaktický šok (anafylaxia)

Anafylaxia – anafylaktický šok je alergická reakcia organizmu spôsobená hypersenzitivitou – zvýšenou citlivosťou organizmu na rôzne alergény, látky schopné vyvolať alergickú reakciu.

Bolesti brucha Zdroj foto: Shutterstock.com

Charakterizovaná je rozsiahlou vazodilatáciou – rozšírením ciev, vedúca k zníženiu krvného tlaku. Je spôsobená IgE protilátkami, ktoré sa tvoria v organizme proti alergénom.

Ako alergény môžu pôsobiť rôzne lieky, poštípanie alebo pohryzenie hmyzom, niektoré druhy potravín, latexové rukavice a iné. Priebeh môže byť mierny, menej búrlivý, veľmi ťažký ale aj život ohrozujúci. Dôležitá je okamžitá liečba a netreba zabúdať, že za 6 -12 hodín po anafylaktickej reakcii sa môže vyskytnúť neskorá odpoveď – návrat príznakov, a preto je potrebné z tohto dôvodu v priebehu najbližších 24 hodín sledovať pacienta.

Príznaky

  • pokles krvného tlaku – slabosť
  • dýchacie ťažkosti – chrčanie, kŕč hrtana, piskot, hvizd
  • kŕč svalov tráviaceho a močového systému
  • opuch pier
  • opuch jazyka

Diagnostika

  • anaméza
  • fyzikálne vyšetrenie
  • alergologické vyšetrenie – kožné testy, RAST testy

Liečba

  • adrenalín riedený 1:1000, aplikácia 0.2 -0.5 ml intravenózne (do žily), možnosť opakovania každých 15 až 30 minút
  • hydrokortizón vnútrožilne
  • rýchla vnútrožilová infúzia na doplnenie objemu – fyziologický roztok, Ringerov roztok, plazma, koloidný roztok alebo plazma expandéry
  • ak nereaguje na adrenalín aplikácia dopamínu, norepinefrínu
  • v prípade, že hrozí alebo sa vyskytne obštrukcia dýchacích ciest je potrebné previesť intubáciu alebo tracheostómiu na spriechodnenie dýchacích ciest
  • pri bronchospazme – kŕči priedušiek sa aplikujú beta 2 agonisti ( Albuterol) alebo vnútrožilovo sa podáva teofylín alebo jeho deriváty
  • doplnkom liečby sú anithistaminiká H1, kalciové injekcie
  • ľudia, u ktorých sa v minulosti vyskytol anafylaktický šok, by sa mali vyhýbať styku s vyvolávajúcou príčinou, mať v pohotovosti antihistaminiká