Hypoglykémia

Hypoglykémia je chorobný stav, ktorý vzniká pri znížení koncentrácie cukru v krvi. Glukóza je primárnym zdrojom energie v ľudskom tele. Mozog využíva glukózu ako jediný zdroj energie. Normálna hodnota glykémie je 3,5-5,7 mmol/l. Keď glykémia klesne na polovicu, nastanú prvé príznaky. Ak glykémia klesne pod 30% nastupuje mdloba, záchvaty, bezvedomie alebo dokonca smrť. Diabetici musia užívať inzulín, ktorý znižuje glykémiu (ak klesne pod normálne hodnoty môže nastať hypoglykémia a ak stúpne nad normu je to hyperglykémia).

Príznaky:

• Nervozita.
• Potenie.
• Lepkavý pocit.
• Búšenie srdca.
• Slabosť.
• Zmätenosť.
• Dezorientácia.
• Bolesť hlavy.
• Zahmlené videnie.
• Kóma.

Príčiny:

• Idiopatické príčiny.
• Užívanie inzulínu.
• Perorálne antidiabetické lieky.
• Poobedný syndróm (2-3 hodiny po jedle).
• Umelo vyvolaný prejav.
• Alkoholická hypoglykémia.
• Tumor B - buniek pankreasu (inzulóm).
• Extrapankreatický tumor.
• Immunopatologická hypoglykémia.

Diagnostika:

• Glykémia je menej než 3,5 mmol/l
• Proinzulín je zvýšený pri inzulinóme.
• Potlačenie plazmatického C - peptidu immunoreaktívneho inzulínu v umelo podanom inzulíne.
• Orálny glukózovotolerančný test (oGTT).
• USG brucha.
• MRI so zobrazením lokalizácie inzulinómu.

Liečba:

Idiopatická hypoglykémia:

• Častejšie jesť, ale v menších dávkach -- šesť jedál denne.

Predávkovanie inzulínom:

• pacient potrebuje cukor hneď – napr sladený nápoj, džús. Existuje aj glukózový spray. V nemocnici sa podáva infúzia glukózy.

Perorálne antidiabetické lieky:

• Pacientov, u ktorých sa vyvíja hypoglykémia je potrebné hospitalizovať a zmeniť liečbu.

Inzulinóm:

• Chirurgické odstránenie je optimálnym riešením. Diazoxid perorálne pomáha brzdiť sekréciu inzulínu (spolu s diazoxidom treba užívať diuretikum, pretože diazoxid zadržiava vodu).
• Somatostatín reguluje hladinu inzulínu, podáva sa pacientom, ktorí nepodstúpia operáciu.

Umelo vyvolaná hypoglykémia

• ide o psychickú poruchu, ktorú lieči psychiater.