Divertikulová choroba čreva

Divertikulová choroba čreva je zápalové ochorenie diverukulov. Divertikuly sú výchlipky, vydutiny čreva, ktoré vznikajú za určitých podmienok (nízko vláknitá strava, vek nad 40 rokov). Môže sa nachádzať v rôznych častiach tráviaceho traktu, najčastejšie v oblasti sigmy hrubého čreva. Prebieha väčšinou bez klinických príznakov ochorenia, ale v prípade, že dôjde k ich zápalu, prejavia sa príznakmi podľa postihnutej časti čreva.

Príznaky

• Bolesť brucha.
• Horúčka.
• Vracanie.
• Pocit na vracanie.

Komplikácie

• Absces – dutinka vyplnená hnisom.
• Fistula – komunikácia čreva s iným orgánom napr. močovým mechúrom.
• Zápal pobrušnice spôsobený prienikom baktérií z čreva do dutiny brušnej.
• Striktúra čreva – zúženie príslušnej časti čreva.
• Obštrukcia čreva - obmedzená priechodnosť stolice črevom, upchatie čreva.

Diagnostika

• Anaméza.
• Fyzikálne vyšetrenie (bolesť brucha v príslušnej časti čreva, napätie brušnej steny,..)
• Krvácanie viditeľné voľným okom alebo dokázateľné inými metódami.
• Zvýšená citlivosť väčšinou v ľavej dolnej polovici brucha.
• Niekedy rezistencia hmatateľná v ľavej dolnej polovici brucha.
• Zápalové markery – zvýšené leukocyty, teplota.
• CT vyšetrenie.
• Endoskopia, prípadne vyšetrenie čreva kontrastnou látkou.

Liečba

• Ochorenie s miernym priebehom liečime diétou a antibiotikami.
• Ťažšie prebiehajúce ochorenie liečime zákazom podávania potravy cez ústa, vpravovaním tekutín do organizmu žilovým prístupom, prípadne zavedením nazogastrickej sondy do žalúdka.
• Pri progresii ochorenia a tvorbe abscesov prichádza do úvahy chirurgická liečba.