Acidobázická rovnováha

Zdroj foto: Shutterstock.com

Ako prebieha vyšetrenie?

Krvné plyny stanovujeme z arteriálnej, prípadne arterializovanej krvi. Krv odoberá lekár z artérie radialis na predlaktí. Pri odbere tzv. arterializovanej krvi sa krv odoberá z bruška prsta alebo z ušnice.

Prečítajte si tiež:

Krvný rozbor - čo znamenajú jednotlivé hodnoty?

Fyziologické hodnoty:

• pH: 7.35 – 7.45

• pCO 2 : 35 - 45 mm Hg, 4,67 – 6,0 kPa

• bikarbonáty:

• artéria 21 – 28 mmol/l

• véna 22 – 29 mmol/l

• pO 2 :

• dospelí: 80 – 100 mmHg, 10 – 13,3 kPa

• novorodenci: 60 – 70 mmHg

• saturácia O 2 :

• dospelí: > 95%

• novorodenci: 40 – 90%

• base excess: dospelí (-3) – (+3)

Význam vyšetrenia:

Diagnostikujú sa chronické ochorenia pľúc, poruchy acidobázickej rovnováhy, pľúcna embólia, poruchy spánku, ochorenia centrálneho nervového systému a srdcovocievneho systému, otravy, niektoré hematologické (krvné) choroby. Ďalej je tiež možné sledovať pacientov s poruchami ventilácie a chronickými ochoreniami dýchacích ciest.

Patologické hodnoty môžeme nájsť pri:

• hypoxia

• respiračná acidóza (zníženie hodnoty pH, vyššie hodnoty pCO 2)

• porucha na úrovni dýchacieho centra v mozgu – príčinou môžu byť opiáty, anestetiká, sedatíva, hypoventilácia

• poruchy na úrovni dýchacích svalov alebo hrudnej steny – napr. myastenia gravis, kyfoskolióza, laterálna amyotrofická skleróza

• porucha na úrovni výmeny dýchacích plynov – chronické ochorenie pľúc, asfyxia, akútny edém pľúc.

• respiračná alkalóza (zvýšené pH, znížené hodnoty pCO 2)

• hyperventilácia – príčinou môže byť atelektáza, anémia, úzkosť, hystéria, horúčka, sepsa

• poruchy na úrovni dýchacieho centra v mozgu – subarachnoidálne krvácanie, otrava sulfonamidmi

• hyperventilácia spôsobená mechanickou ventiláciou (umelé dýchanie)

• metabolická acidóza (znížené pH, nízke hodnoty HCO 3)

• diabetická ketoacidóza

• laktátová acidóza

• nadmerný príjem kyselín – salicyláty, methanol, formaldehyd, etylénglykol

• straty bikarbonátov – hnačka, fistuly

• ochorenia obličiek

• metabolická alkalóza (zvýšené pH, zvýšené hodnoty HCO 3)

• strata kyselín – vracanie, odsávanie žlúdočného obsahu, diuretiká, hypokaliémia, nonparatyreoidálna hyperkalcémia, zvýšená produkcia mineralokortikoidov

Faktory skresľujúce výsledky vyšetrenia:

• hemolýza odobratej vzorky krvi

• nízka hladina hemoglobínu v krvi

• vzduchová bublina v injekčnej striekačke

Prečítajte si aj tento článok:

Krvný rozbor - čo znamenajú jednotlivé hodnoty?