Vaginálne infekcie - intímne zdravie a komfort ženy

Vaginálne infekcie postihnú aspoň raz za  život viac než 75% žien. Intímne zdravie a  komfort výrazným spôsobom ovplyvňuje nielen fyzický, ale aj psychický stav ženy.

Vaginálny ekosystém Vaginálne prostredie je chránené proti infekciám dômyselnou kombináciou mechanizmov:

  • imunitné (hlavne slizničné imunoglobulíny),
  • hormonálne (hladiny estrogénu),
  • mikrobiologické (osídlenie mikrorganizmami),
  • chemické (pH, produkcia kyseliny mliečnej a peroxidu vodíka)
  • laktobacily

Ústrednú úlohu vo vaginálnom ekosystéme zohrávajú laktobacily, ktoré osídľujú sliznicu pošvy a svojimi mechanickým a  chemickými vlastnosťami bránia osídleniu pošvy mikroorganizmami, ktoré môžu pri premnožení spôsobiť akútnu alebo chronicky sa opakujúcu vaginálnu infekciu. Najčastejšími pôvodcami vaginálnych infekcií sú kvasinky rodu candida albicans a  baktérie, hlavne anaeróbne (prežívajúce v prostredí bez kyslíka).

Hlavné faktory zvýšeného rizika vaginálnych infekcií:

  • liečba antibiotikami a antimykotikami,
  • znížená ale aj prehnaná hygiena,
  • kúpanie v chlórovej vode,
  • tehotenstvo,
  • menštruácia,
  • sexuálna promiskuita ale aj zvýšená sexuálna aktivita,
  • nízka hladina estrogénov,
  • obezita, cukrovka, onkologické ochorenia.

Klinicky sa vaginálne infekcie najčastejšie prejavia pod obrazom tzv. mykotickej kolpitídy (vaginálnej mykózy) alebo bakteriálnej vaginózy (BV).

Mykotická kolpitída je typická tvarohovitým bielym výtokom z  pošvy, svrbením a  začervenaním pošvy a jej okolia.

Bakteriálna vaginóza je typická rybím zápachom. Niekedy ide o zmiešanú infekciu a príznaky sa prelínajú.

Cieľom liečby je vyhubiť patogénne baktérie alebo kvasinky pomocou dezinfekčných výplachov a lokálnej liečby antimykotikami (pri mykóze) alebo antibiotikami (pri vaginóze). Pri ťažkých a opakujúcich sa infekciách je nevyhnutné pristúpiť aj k celkovej liečbe.

Úspešná antibiotická a antimykotická liečba dokáže vyhubiť patogénne mikroorganizmy z prostredia pošvy a  vytvoriť tak podmienky na  osídlenie laktobacilmi. Rôzne druhy a  kmene laktobacilov však majú rôzne schopnosti osídlenia sliznice pošvy a  prežívania, ako aj rôzne vlastnosti produkovať pôsobky brániace opakovanej infekcii. Preto sa odporúča podporiť kolonizáciu sliznice podávaním tzv. selektívnych vaginálnych probiotík (vybraných kmeňov laktobacilov).