Orbitocellulitída (orbitocellulitis)

Orbitocellulitídou označujeme zápal, ktorý postihuje štruktúry okolo oka. Infekcia sa ľahko šíri na mozgové obaly a mozgové tkanivo.
**Orbitocellulitídou označujeme zápal, ktorý postihuje štruktúry okolo oka. Infekcia sa ľahko šíri na mozgové obaly a mozgové tkanivo (keďže oko sa nachádza v blízkosti mozgu), čo je veľmi nebezpečné.**
Príznaky orbitocellulitídy --------------------------
  • Horúčka.
  • Začervenanie a opuch mihalnice a okolo oka.
  • Pokles očnej mihalnice.
  • Exoftalmus (oko „vystupuje“ smerom von z očnice).
  • Bolesti hlavy.
  • Zápal spojoviek (konjuktivitída).
  • Zápal očného nervu.
  • Pri rozšírení infekcie na mozgové tkanivá – nevoľnosť, vracanie, poruchy vedomia (delírium až kóma).

Príčiny vzniku orbitocellulitídy

  • Orbitocellulitída môže vzniknúť šírením zápalu z prínosových dutín, krvnou cestou, zo zubov alebo tkanív okolo oka.
  • Najčastejšie ide o infekciu bakteriálneho pôvodu - Stafyloccocus aureus alebo Streptoccocus pyogenes u dospelých; Haemophilus influenzae u detí do 5 rokov.
  • U pacientov s oslabenou imunitou sú najčastejšie mykotické infekcie.

Diagnostika orbitocellulitídy

  • Anamnéza, fyzikálne vyšetrenie, vyšetrenie oftalmológom.
  • Kultivácia – vyšetrenie prítomnosti baktérii v odobratom materiály ( ster zo spojovkového vaku).
  • Vyšetrenie krvi – krvný obraz, zápalové parametre, antistreptolyzín O a iné protilátky.
  • Rtg ukáže zápal prínosových dutín a štruktúr okolo oka.
  • CT, MRI.

Rizikové faktory orbitocellulitídy

  • Predchádzajúci zápal prínosových dutín.
  • Neošetrený zubný kaz.
  • Meningitída.
  • Predchádzajúci chirurgický zákrok v ústach, oku alebo prínosových dutinách.
  • Úraz oka.
  • Podvýživa.
  • Ochorenia, ktoré oslabujú imunitný systém organizmu – cukrovka, AIDS,...

Liečba orbitocellulitídy

  • V ľahších prípadoch sa podávajú antibiotiká a pacient sa môže liečiť doma.
  • V niektorých prípadoch je potrebné podávať antibiotiká (ampicillín, cefotaxim) intravenózne, takže je nutná hospitalizácia. Intravenózna liečba trvá 7-10 dní, potom pacient prechádza na perorálnu liečbu.
  • Ak sa vyvinie absces, nutný je chirurgický zásah a drenáž. Drenáž robíme aj v prípadoch, keď nepomáhajú antibiotiká.