Nutričný marazmus

Nutričný marazmus je jednou z foriem malnutrície – ide o znížený prívod všetkých výživových zložiek.

Nutričný marazmus je jednou z foriem malnutrície – ide o znížený prívod všetkých výživových zložiek, na rozdiel od kwashiorkoru, kde je znížený len prísun proteínov (bielkovín).

Nutričný (výživový) stav každého jedinca je podmienený rovnováhou prijatej výživy a nutričnými potrebami organizmu. Pri zníženom príjme základných energetických a stavebných zložiek, oproti ich výdaju, vzniká malnutrícia (podvýživa, nedostatočná výživa).

Príčiny vzniku nutričného marazmu

Sú rôzne:

  • poruchy zažívacieho traktu
  • zápalové ochorenia
  • nádorové ochorenia
  • vredy čreva a ich zápalové ochorenia
  • nedostatočné vstrebávanie (cystická fibróza, celiakia)
  • poruchy vodného a minerálového hospodárenia organizmu
  • vírusové a infekčné ochorenia sprevádzané vracaním a hnačkou
  • psychické poruchy (anorexia, bulímia)
  • nedostatok potravy (vojna, prírodné katastrofy)

Príznaky nutričného marazmu

  • znížená svalová sila (aj oslabenie dýchacieho a srdcového svalstva)

  • orgánové zmeny

  • obličky (zhoršenie koncentračnej schopnosti)

  • pečeň (zmenšenie, stukovatenie)

  • endokrinný systém (zníženie produkcie hormónov)

  • imunitný systém (postihnuté sú všetky jeho zložky - prirodzená, bunková a protilátková imunita)

  • porušenie bariér (atrofia kože a sliznice tráviaceho traktu)

  • zhoršené hojenie rán, preležaniny

  • pokles fyzickej a mentálnej kondície

Diagnostika nutričného marazmu

  • Anamnéza – otázky týkajúce sa hmotnosti, jej zmeny v čase, poruchy príjmu potravy
  • Objektívne vyšetrenie – výška, hmotnosť, hydratácia, stav kože, svalov, hrúbka tukovej riasy
  • Antropometrické metódy – výpočet BMI (body mast index), meranie percenta telesného tuku
  • Biochemické kritériá – hladiny plazmatických bielkovín, vnútorné prostredie, základné stopové prvky
  • Imunologické vyšetrenia – absolútny počet lymfocytov, stav bunkovej a protilátkovej imunity

Nutričný marazmus je súčasný nedostatok nebielkovinových živín a bielkovín, kde dochádza k postupnému odbúravaniu svalových bielkovín, kachexii a antropometrické ukazovatele sú znížené.

Liečba nutričného marazmu

Umelá výživa:

  • kontrolovaný diétny perorálny (ústami) príjem
  • pitie nutričných roztokov
  • enterálna váživa (vytvorenie umelého prístupu do hornej časti tráviaceho traktru)
  • parenterálna výživa (aplikuje sa do žilového systému, je najnákladnejšia a najnáročnejšia)
  • kombinácia metód

Nutričný marazmus je najvyšší stupeň kachexie (pokročilé štádium porúch výživy vzniknuté nedostatkom bielkovín a energie – čiže všetkých základných živín). Na rozdiel od kwashiorkoru je prognosticky priaznivý – po obnovení dodávky potravy by sa mal stav upraviť.

Literatúra

- Vestník MZ SR 2009 - Clinical Nutrition, 2006, 25
Najčítanejšie články