Ventilácia a udržiavanie kyslíka u pacientov

Dýchanie je nevyhnutné pre život človeka. Dýchaním dochádza k výmene plynov. Do tela sa privádza kyslík a z tela sa odvádza kysličník uhličitý. Veľmi dôležitý vplyv na hojenie rán má transport, teda prenos kyslíka do tkanív. Je zabezpečovaný systémom ciev a krvi.

Príčinou tkanivovej hypoxie – nedostatočné okysličovanie tkanív, môže byť ochorenie srdca a pľúc, ochorenie krvi (anémia- chudokrvnosť) a chorobné zmeny ciev. Dostatočné prekrvenie je pre hojenie tkaniva veľmi dôležité.

Na hypoperfúzii, čo je akútna obehová nedostatočnosti medzi tkanivami,sa môžu podieľať cievne uzávery, dlhodobý tlak tela na podložku, vazokonstrikcia zúženie ciev, nízky tlak krvi a podchladenie. Tkaninová hypoxia má komplexný negatívny vplyv na hojenie. Zníženie prívodu kyslíka vedie k poruche hojenia rany v dôsledku narušenia syntézy kolagénu (porucha sieťovania kolagénnych vlákien – porucha hydroxylácie – vstrebávania prolínu a lyzínu).

Ďalším dôsledkom je predispozícia k bakteriálnej infekcii, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia baktericidných reakcií makrofágov a granulocytov. Na podporu cirkulácie kyslíka do rany podávame pacientom ako podpornú liečbu vazodilatancia – rozšírujú steny ciev, antikoagulancia – znižujú zrážanlivosť krvi, antiagregancia – znižujú riziko trombózy, a rheologiká znižujú viskozitu krvi. Krv má oproti plazme kvôli prítomným červeným krvinkám zvýšenú viskozitu.

Problémy s dýchaním spôsobuje aj:

• Zápal pľúc

U ležiacich pacientov je vhodné bandážovať a elevovať – podkladaťdolné končatiny, čim sa zlepší prekrvenie dolných končatín. Je vhodné veľa vetrať, ale treba dávať pozor, vetrať nepriamo v zimnom období, aby pacient neochorel na dýchacie cesty. V teplom období je vhodné vetrať celodenne, v horúcom letnom období je vhodné použiť ventilátor, ktorý zabezpečí správnu výmenu vzduchu v miestnosti. Ventilátor treba nastaviť na stenu, nie na pacienta.