Dna

Zdroj foto: Shutterstock.com

Dna (arthrits urica) je chronické metabolické ochorenie. Charakteristickým znakom je zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi, čo vedie k tvorbe a ukladaniu jej solí (urátov) do kĺbov a do podkožia. Preto vznikajú trvalé zmeny na kĺboch. Sprievodnými znakmi ochorenia sú aj rôzne mimokĺbové príznaky.

Zvýšená hladina kyseliny močovej

Príčiny vzniku

• vrodený defekt metabolizmu purínov
• zvýšená tvorba kyseliny močovej (metabolické poruchy pri jej biosyntéze)
• znížené vylučovanie kyseliny močovej obličkami (kvôli poruche obličkových tubulov)
• niektoré lieky

Príznaky

• Akútna forma:
• vzniká náhle
• zjavuje sa v noci a nad ránom
• postihuje hlavne kĺb palca na nohe, ktorý očervenie, opuchne, je bolestivý na dotyk a má obmedzenú pohyblivosť
• cez deň bolesť ustupuje, ale večer sa zase zhoršuje
• Chronická forma:
• deformácie kĺbov, najčastejšie na prstoch rúk a palcoch nôh, na zápästiach a na lakťoch
• obmedzená pohyblivosť kĺbov
• vznik tuhých nebolestivých podkožných uzlov, ktoré sa môžu prevaliť navonok a vyteká z nich biela kašovitá hmota
• uzly sa vyskytujú najčastejšie v okolí kĺbov, v chrupavkách ušníc, na nose, mihalniciach a v šľachách

Mimokĺbové príznaky:

• tráviace ťažkosti (pálenie záhy, hnačka, pálenie v konečníku)
• nervové bolesti
• svalové bolesti
• bolesti hlavy, migréna
• zmeny na koži (ekzém, poruchy nechtov,...)
• poruchy zraku

Diagnostika

Pre určenie diagnózy dna sú potrebné nasledujúce znaky:

• zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi (nemusí byť vždy)
• nález urátových kryštálov v kĺbovej tekutine
• prítomnosť vyššie uvedených klinických príznakov

Liečba

Počas akútneho záchvatu sa podávajú lieky na tlmenie bolesti a zápalu. Doporučuje sa pokoj na lôžku, uloženie postihnutej končatiny do vyššej polohy, prikladanie studených obkladov na postihnutý kĺb a pitie veľkého množstva tekutín, aby sa zvýšilo vylučovanie kyseliny močovej z tela. Jesť sa môžu len sucháre, keksy a ovocie; na druhý deň aj mliečne výrobky a cukry.

Po skončení akútneho záchvatu treba držať diétu (vyhýbať sa opekanému mäsu a pikantným prísadám), piť dostatočné množstvo tekutín (1,5 až 2 litre). Dlhodobá liečba dny sa uskutočňuje pri trvalo zvýšenej hladine kyseliny močovej v krvi napriek dodržiavaniu diéty. Liečba je zameraná na zvýšenie vylučovania kyseliny močovej močom a zníženie biosyntézy purínov.

Prečítajte si viac o zvýšenej hladine kyseliny močovej