Reuma

Reuma alebo reumatoidná artritída je chronické zápalové ochorenie neznámej príčiny, ktoré je charakterizované symetrickým postihnutím kĺbov.

Reuma alebo reumatoidná artritída je chronické zápalové ochorenie neznámej príčiny, ktoré je charakterizované symetrickým postihnutím kĺbov. Postihnuté kĺby sú opuchnuté, bolestivé, teplé s obmedzenou pohyblivosťou.

Postihnutie kĺbov poukazuje na zápal synovie s prítomnosťou zápalových elementov (lymfocytov a plazmatických buniek), reumatoidných uzlov a časté sú aj prejavy systémového a orgánového postihnutia (anémia, kožné, pľúcne poruchy,...). Choroba môže vzniknúť v každom veku, najčastejšie medzi 20 - 25. rokom života, 3 - krát častejšie u žien, väčšinou postihuje kĺby rúk, menej kolenné kĺby, členky, ramená, lakťové kĺby, krčnú chrbticu a bedrové kĺby.

Príčiny vzniku reumy

  • príčina je neznáma
  • genetická predispozícia
  • spojitosť s antigénom HLA - DR4
  • baktérie, vírusy
  • účasť imunitných mechanizmov s tvorbou imunokomplexov (takpovediac "zrazenín" protilátky s antigénom), ktoré sa ukladajú v jednotlivých orgánoch a tkanivách

Príznaky reumy

  • ranná stuhnutosť kĺbov
  • bolestivosť kĺbov v pokoji
  • fyzická nevýkonnosť, potenie
  • horúčka
  • celková slabosť, malátnosť, únavnosť
  • nechutenstvo, chudnutie
  • kĺby sú bolestivé, teplé, opuchnuté
  • v neskorších obdobiach lesklá, vyhladená, atrofická koža
  • niekedy vredy predkolenia
  • časté komplikácie (baktérie, vírusy, huby, zápal pohrudnice, popľúcnice, osrdcovníka, osteoporóza, nedostatočnosť obličiek, vredy tráviaceho traktu, anémia, znížený hemoglobín, železo,...)

Diagnostika reumy

Diagnóza sa stanovuje na základe klinických príznakov a laboratórnych vyšetrení s doplnením rontgenovými snímkami, CT alebo MR.

Liečba reumy

  • nesteroidné antireumatiká s protizápalovým, protibolestivým a protihorúčkovým účinkom
  • glukokortikoidy znižujúce aktivitu kĺbového zápalu
  • lieky modifikujúce chorobu, spomalením a zastavením rozvoja kĺbových erózií a postihnutia chrupky (metotrexát, soli zlata, penicilamín, sulfasalazín)
  • imunosupresíva, potlačujúce činnosť abnormálne aktivovaného imunitného systému, pri nereagujúcich formách reumatoidnej artritídy(cyklosporín)
  • podporná liečba - depresia a poruchy spánku antidepresívami a sedatívami, polohovanie a rehabilitácia, poučenie pacienta a jeho rodiny
  • chirurgická liečba (synovektómia)
Najčítanejšie články